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如何檢查發(fā)現(xiàn)厭氧菌感染

2013-11-24 19:34:48      家庭醫(yī)生在線

綜合臨床和細(xì)菌學(xué)檢查的某些特點(diǎn)可考慮該病的診斷。

細(xì)菌學(xué)檢查有厭氧菌感染可能的某些線索,就表示有可能患了厭氧菌感染:

(1)滲出物革蘭染色或培養(yǎng)所見菌落,具有形態(tài)學(xué)特征。

(2)膿性標(biāo)本常規(guī)培養(yǎng)無細(xì)菌生長(在硫乙醇酸鈉肉湯培養(yǎng)基中或瓊脂深處可有細(xì)菌生長),革蘭染色則見到細(xì)菌。

(3)在含卡那霉素和萬古霉素的培養(yǎng)基中,有革蘭陰性桿菌生長。

(4)在培養(yǎng)過程中有大量氣體產(chǎn)生,且有惡臭。

(5)在厭氧瓊脂平板上有典型菌落(如核梭形桿菌和產(chǎn)氣莢膜梭菌),剛長出的產(chǎn)黑色素普氏菌菌落于紫外光下呈紅色熒光。

(6)氣相色譜分析呈現(xiàn)厭氧菌特有的揮發(fā)性脂肪酸。

基礎(chǔ)性疾病提示可能的厭氧菌感染種類

(1)接受化療的白血病患者,如有敗血癥表現(xiàn)伴口腔黏膜損害可能為噬二氧化碳纖維菌屬(Capnocytophaga)或口腔纖毛菌(Leptotrichia buccalis)性敗血癥。

(2)出現(xiàn)中性粒細(xì)胞減少發(fā)熱、嘔吐、腹瀉和腹痛者,可能為中性粒細(xì)胞減少性的結(jié)腸炎(neutropenic colitis)并常伴有敗血癥常見于敗毒梭菌、第三梭菌或產(chǎn)氣莢膜梭菌和革蘭陰性微需氧桿菌鵻的混合感染。

(3)放置宮內(nèi)避孕器的婦女發(fā)生盆腔感染時(shí),多見放線菌或真桿菌感染。

(4)當(dāng)肺部感染出現(xiàn)在下垂肺葉段,尤其是患有牙周病近期有麻醉史或吸入史者,可能為吸入性肺炎。

(5)發(fā)生褥瘡感染和入侵途徑不明的敗血癥者,致病菌常為脆弱類桿菌組厭氧菌,后者自褥瘡入血。

(6)導(dǎo)管相關(guān)性的感染中,非厭氧菌所致者更常見,而常見的厭氧菌為短棒菌苗屬和大消化鏈球菌。

(7)咬傷患者傷口感染的致病菌常為口腔寄殖厭氧菌和鏈球菌,被人咬傷者常見嚙蝕艾肯菌(Eikenella corrodens),而被動(dòng)物咬傷者常為巴斯德菌屬(Pasteurella spp)。

(責(zé)任編輯:尹浩 )

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