慢性淋巴結(jié)炎是免疫系統(tǒng)對外在反應(yīng)源作出抵抗時，因各種因素失靈引起的，這個原因使得其與其他病癥密切相關(guān)，也極易與一些淋巴組織的病癥混淆，造成誤診，治療延誤等情況，所以診斷時要謹(jǐn)防慢性淋巴結(jié)炎是其他病癥的前期表現(xiàn)，逐一排除。而且此病也有病發(fā)時體征完全不明顯的情況，所以疑似病患者也應(yīng)該積極配合調(diào)查，以免拖延病情。

前期檢查：

一、 體征檢查

淋巴結(jié)是否腫大，擠壓是否產(chǎn)生痛感，質(zhì)地是否硬，有沒黏結(jié)的情況等，并且應(yīng)用淋巴系統(tǒng)造影X線檢查或同位素檢查可助于淋巴結(jié)腫大的鑒別診斷。

二、 白細(xì)胞指標(biāo)檢查

實驗室血常規(guī)見白細(xì)胞增多。

三、 內(nèi)分泌物檢查

將膿瘺或竇道內(nèi)分泌物作涂片或濃縮法檢查可查出結(jié)核桿菌。

四、結(jié)核性淋巴結(jié)炎

有發(fā)熱多汗，乏力，血沉增快，多見于青壯年。常伴發(fā)肺結(jié)核淋巴結(jié)，質(zhì)地不均勻，有的部分較輕（干酪樣變），有的部分較硬（纖維化或鈣化），且互相粘連并和皮膚粘連，活動度差。這類患者結(jié)核菌素實驗和血中結(jié)核抗體陽性。

此種狀況下治療方法有所不同。

病癥鑒別：

惡性淋巴瘤

任何年齡組其淋巴結(jié)腫大常為無痛性，進(jìn)行性腫大可從黃豆大到棗大中等，硬度一般與皮膚無粘連在初中期相互不融合可活動，到了后期淋巴結(jié)可長到很大也可融合成大塊直徑達(dá)20cm以上，侵犯皮膚破潰后經(jīng)久不愈，此外可侵犯縱隔肝脾及其它器官包括肺消化道、骨骼、皮膚、乳腺、神經(jīng)系統(tǒng)等。確診需活組織病理檢查。臨床上惡性淋巴瘤常易誤診以表淺淋巴結(jié)腫大為首發(fā)表現(xiàn)者有70%～80%在初診時被確診為淋巴結(jié)炎或淋巴結(jié)結(jié)核以致延誤治療。

巨大淋巴結(jié)增生

是一種易誤診的罕見病。常表現(xiàn)為原因不明的淋巴結(jié)腫大。主要侵犯胸腔以縱隔最多，也可侵犯肺門及肺內(nèi)和頸部、腹膜，后盆腔，腋窩以及軟組織。常易誤診為胸腺瘤漿細(xì)胞瘤惡性淋巴瘤等。

假性淋巴瘤

常發(fā)于淋巴結(jié)外的部位，如眼眶、胃。假性淋巴瘤及消化道的淋巴性息肉均可形成腫塊，一般認(rèn)為屬由炎癥引起的反應(yīng)性的增生。

淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移瘤

淋巴結(jié)常較硬質(zhì)地不均勻可找到原發(fā)灶很少為全身性淋巴結(jié)腫大。