前庭神經(jīng)元炎又稱為前庭神經(jīng)炎，為無耳蝸癥狀（即是不伴有聽力障礙）的突發(fā)性眩暈。該病的臨床表現(xiàn)為前庭功能突然喪失，發(fā)生嚴(yán)重眩暈、惡心、嘔吐及自發(fā)性眼睛震動。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為本病為平素體虛、氣虛血弱、衛(wèi)陽不固以及臟腑陰陽失調(diào)，由于感受風(fēng)邪侵襲，導(dǎo)致脈絡(luò)受阻，風(fēng)邪入腦，上擾清空，從而引發(fā)眩暈。 前庭神經(jīng)炎冷熱變溫試驗前庭功能部分或完全性喪失，有時呈向健側(cè)優(yōu)勢偏向。 急性期內(nèi)血象白細(xì)胞可增多。那么該怎樣診斷前庭神經(jīng)元炎呢？

前庭神經(jīng)元炎的診斷

1、頭暈者應(yīng)作貧血，低血糖，內(nèi)分泌紊亂等相關(guān)檢驗。

2、腦脊液檢查對顱內(nèi)感染性疾病的確定尤為重要。

懷疑聽神經(jīng)瘤者應(yīng)攝內(nèi)聽道平片；頸性眩暈可攝頸椎片；腦電圖對眩暈性癲癇的診斷有幫助；考慮顱內(nèi)占位性病變，腦血管病變等可選擇做頭顱CT或MRI。

腦干聽覺誘發(fā)電位對協(xié)助定位診斷前庭神經(jīng)病變有一定幫助。

根據(jù)病前有上呼吸道感染史，突發(fā)眩暈，自發(fā)性水平性眼震，病側(cè)前庭功能減退，無耳鳴，耳聾等特點，?？纱_診。

鑒別診斷

1、梅尼埃病 雖有突發(fā)性眩暈和自發(fā)性眼球震顫，但常伴有耳鳴，且反復(fù)眩暈發(fā)作后可有聽力減退，眩暈持續(xù)時間更短，常在數(shù)小時至數(shù)天內(nèi)緩解。

2、良性位置性眩暈 為內(nèi)耳耳石病變所致，短暫的突發(fā)性眩暈和眼球震顫僅在某種頭位時出現(xiàn)（有一定的潛伏期），持續(xù)數(shù)秒至數(shù)十秒鐘；重復(fù)該頭位時，眩暈又復(fù)出，聽力無障礙，耳石功能檢查可有異常 。

任何不能用周圍前庭病變解釋的位置性眩暈和眼震均應(yīng)考慮中樞性病變，應(yīng)建議做后顱凹的MRI檢查。