炭疽發(fā)病是炭疽桿菌在作怪，炭疽桿菌是革蘭陽性的粗大桿菌，兩端平切、排列如竹節(jié)，長約3～10μm，寬約1～3μm無鞭毛，不能運動。在人體內(nèi)有莢膜，在體外不適宜條件下形成芽孢，在活體和尸體內(nèi)不形成芽孢，本菌繁殖體的抵抗力同一般細菌，但芽孢抵抗力很強，在外界土壤及草原上可存活數(shù)十年，在皮毛制品中可生活90年，混于滅菌細砂管中可長期保存。

（一）治療

1。病原治療

（1）嚴密隔離：炭疽病傳染性很強，接觸病人須穿隔離衣，戴口罩和橡皮手套。病灶滲出物及換藥敷料、腸炭疽者的嘔吐物和排泄物以及肺炭疽者的痰液等，均需焚毀，或消毒后再排放。

（2）抗生素治療：根據(jù)病情單獨使用或兩種以上抗生素聯(lián)合應(yīng)用，靜脈給藥。首選青霉素類，慶大霉素、環(huán)丙沙星、多西環(huán)素、阿米卡星等對腸炭疽和肺炭疽有良好療效。氯霉素可通過血腦屏障，可與青霉素等聯(lián)合應(yīng)用治療炭疽腦膜炎。

病情穩(wěn)定后，可改口服給藥，可選氧氟沙星等。

（3）抗炭疽血清治療：用于嚴重膿毒癥者?？固烤已迨菫楫惙N動物接種抗炭桿菌抗原，產(chǎn)生免疫球蛋白后，精制提取而成，用前須做藥物過敏試驗。治療第1天100ml，靜滴或肌內(nèi)注射，第2～3天30～50ml即可。

2。對癥治療

（1）膿毒癥和惡性水腫者：可給予腎上腺皮質(zhì)激素，緩解其中毒癥狀。常用氫化可的松100～300mg/d，或地塞米松10～20mg/d。

（2）炭疽腦膜炎者：可靜脈注入甘露醇液250ml，每4小時1次，以減輕腦水腫，降低顱內(nèi)壓，防止腦疝形成。

（3）頭痛、躁動者：應(yīng)酌情給予鎮(zhèn)靜劑。

（4）循環(huán)衰竭者：應(yīng)積極抗休克治療。

（5）嘔吐、腹瀉、納差者：應(yīng)適當靜脈補充營養(yǎng)液。

3。皮膚病灶的處理 用1∶2000高錳酸鉀溶液清洗創(chuàng)口，局部涂敷青霉素軟膏。禁忌搔抓、擠壓和手術(shù)切開病灶皮膚，以免細菌進入血流，引起病變的擴散。

（二）預后

皮膚炭疽預后良好，在適當治療下病死率<1%，若出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥，病死率可達15%～25%；肺炭疽常并發(fā)菌血癥、休克和腦膜炎，可在呼吸衰竭后1～2天內(nèi)死亡。雖經(jīng)積極治療，病死率仍高達80%～100%；腸炭疽易并發(fā)感染性休克，于起病后3～4天內(nèi)死亡，病死率為25%～75%；炭疽菌血癥的病死率高達90%以上，如及時診治，有可能提高治愈率。