對視神經(jīng)脊髓炎患者要采用樂觀態(tài)度向病人說明本病的性質(zhì)和前景，增強與疾病做斗爭的勇氣，如何適應已經(jīng)和可能造成的病殘。指導他們?nèi)绾芜M行患肢功能鍛煉。叮囑患者定期進行復查，避免勞累，防止感染。瞭解病情有無發(fā)展。經(jīng)醫(yī)院正規(guī)治療后，大部分患者均有不同程度的恢復，少數(shù)患者可留有不同程度的殘障。

維生素B1缺乏是視神經(jīng)炎的重要誘因。這是由于糖分在體內(nèi)代謝時消耗了過多的維生素B1所造成的。此外，經(jīng)常大量進甜食，還容易引起眼睛疲勞，視神經(jīng)會因為營養(yǎng)短缺而出現(xiàn)“故障”。更重要的是，當維生素B1缺乏時，會影響體內(nèi)碳水化合物的氧化，使不完全氧化物滯留在血液內(nèi)，從而誘發(fā)或加重視神經(jīng)炎。

可以通過多吃富含維生素B1的食物補充：奶類及其制品、動物肝腎、蛋黃、鱔魚、胡蘿卜、香菇、紫菜、芹菜、橘子、柑、橙等。

自身免疫性疾病尚無有效的預防方法，防止感染、感冒以及寒冷或炎熱等誘發(fā)因素，是防治的重點；防治并發(fā)癥也是臨床醫(yī)療護理的重要內(nèi)容。

緩解期預防性治療

經(jīng)過急性期的治療，NMO 多數(shù)都可轉(zhuǎn)入緩解期，突然停藥或治療依從性差都極易導致 NMO 復發(fā)。對于急性發(fā)作后的復發(fā)型 NMO 及NMOSDs 同時合并血清 NMO-IgG 陽性者應早期預防治療。目前的方案有硫唑嘌呤，嗎替麥考酚酯，美羅華，米托蒽醌，環(huán)磷酰胺，甲氨蝶呤，靜脈注射免疫球蛋白及強的松。硫唑嘌呤、嗎替麥考酚酯與利妥昔單抗是最常用的長期預防性藥物。

干擾素[7]、那他珠單抗[8]及芬戈莫德[9]可能會使NMO病情加重。

1、硫唑嘌呤

硫唑嘌呤完全起效需4-6個月，在完全起效前可合用小劑量激素。對于AQP4抗體陽性患者應長期應用免疫抑制劑，以防止復發(fā)。

用法：按體重 2-3mg/（kg.d）單用或聯(lián)合口服潑尼松〔按體重1mg/（kg.d）〕，通常在硫唑嘌呤起效后將潑尼松漸減量。對于AQP4抗體陽性患者應長期應用免疫抑制劑，以防止復發(fā)。

副作用：發(fā)熱、惡心、嘔吐、白細胞降低、血小板減少、胃腸道、肝功能損害、肌痛、感染、輕度增加罹患腫瘤風險等。在用藥治療初期應每周監(jiān)測血常規(guī)，其后可改為每2周一次，穩(wěn)定后 1-2月復查一次，并應保證每 2-3個月復查肝功能。

2、 嗎替麥考酚酯

通常用于硫唑嘌呤不耐受患者的治療。1～3g/d，口服。常見的副作用有胃腸道癥狀和增加感染機會。

3、利妥昔單抗

利妥昔單抗是特異性針對 CD20 的單克隆抗體，能夠有效減滅 B 淋巴細胞，從而達到治療目的。優(yōu)點是起效快（2周內(nèi)完全起效），每六個月輸液2次。