胸壁結(jié)核多表現(xiàn)為繼發(fā)性感染，它主要是因?yàn)榉文?、胸膜的原發(fā)病灶侵入胸壁組織造成的，其中，最常見(jiàn)的感染途徑就是結(jié)核菌由肺或胸膜的原發(fā)病灶經(jīng)淋巴侵入胸壁組織。在患病早期，結(jié)婚病變可能僅僅只是局限于胸壁淋巴結(jié)以及附近的軟組織，但是隨著病情的加重將擴(kuò)大感染范圍。

胸壁結(jié)核多表現(xiàn)為結(jié)核性寒性膿腫或慢性胸壁竇道，胸內(nèi)結(jié)核經(jīng)淋巴系統(tǒng)、血行播散或直接累及胸壁淋巴結(jié)及胸壁各層組織，包括骨骼系統(tǒng)和軟組織部分；胸壁結(jié)核膿腫以起源于胸壁深處的淋巴結(jié)較多，經(jīng)穿透肋間肌蔓延至胸壁淺部皮下層，往往在肋間肌層里外各有一個(gè)膿腔，中間有孔道相通，形成葫蘆狀。有的膿腫穿通肋間肌之后，因重力墜積作用，逐漸向外向下沉降至胸壁側(cè)面或上腹壁。

胸壁結(jié)核全身癥狀表現(xiàn)不明顯，但可有一般性結(jié)核感染的消瘦、乏力、盜汗和低熱等癥狀。局部體征按病變情況呈現(xiàn)不同的臨床表現(xiàn)和體征。發(fā)病初期表現(xiàn)為無(wú)痛性冷膿腫，按壓時(shí)有波動(dòng)感，但膿腫表面無(wú)發(fā)紅、發(fā)熱和壓痛，膿腫與表面皮膚不相連。穿刺可抽出乳白色膿液或少量干酪樣物質(zhì)，涂片或普通培養(yǎng)無(wú)化膿細(xì)菌可見(jiàn)。當(dāng)膿腫日益增大時(shí)，膿腫表面皮膚變薄，張力增大。如化膿性細(xì)菌侵入膿腫導(dǎo)致繼發(fā)性化膿性感染，此時(shí)膿腫表面皮膚出現(xiàn)發(fā)紅、發(fā)熱、腫脹和壓痛，甚至可伴有全身急性炎癥反應(yīng)，伴有發(fā)熱，最后膿腫自行潰破形成久不愈合的慢性竇道，長(zhǎng)期流膿?；蚪?jīng)切開(kāi)引流排膿。膿液呈乳白色豆渣樣。形成竇道后可經(jīng)久不愈或時(shí)愈時(shí)發(fā)。膿腫鄰近肋骨或胸骨因受膿腫壓迫或侵蝕，使骨質(zhì)破壞呈不規(guī)則缺損。