癭病以頸前出現(xiàn)腫塊為基本臨床特征。主要由情志內(nèi)傷、飲食及水土失宜而引起，但與體質(zhì)有密切關(guān)系。氣滯痰凝蘊(yùn)結(jié)頸前是癭病的基本病理，久則血行瘀滯，脈絡(luò)瘀阻。部分病例痰氣郁結(jié)化火，而出現(xiàn)肝火旺盛及心肝陰虛等陰虛火旺的病理變化。治療癭病的主要治則有理氣化痰、活血軟堅(jiān)、滋陰降火，應(yīng)針對(duì)不同的證候而選用適當(dāng)?shù)姆剿?。防止情志?nèi)傷及注意飲食調(diào)攝是預(yù) 防癭病的兩個(gè)重要方面。

癭病多由氣滯痰凝，壅結(jié)頸前，日久血脈瘀阻而致。部分病例由于痰氣郁結(jié)化火，火熱耗傷陰精，形成陰虛火旺的病理變化。臨床以理氣化痰、消癭散結(jié)、活血軟堅(jiān)、滋陰降火為主治之，每獲良效。

有少部分患者，素體脾腎虧虛，病程遷延日久，毒邪傷正，或醫(yī)者過(guò)用清熱之品，致臟腑功能衰退，陽(yáng)虛更甚，陰寒內(nèi)凝，痰氣瘀阻，而成虛實(shí)挾雜之候。此時(shí)不應(yīng)固守前法，而當(dāng)守《金匱》“病痰飲者，當(dāng)以溫藥和之”，以溫陽(yáng)散寒化痰為要，促進(jìn)氣血的運(yùn)行。

陽(yáng)和湯方中，炮姜、肉桂量少，可破陰和陽(yáng)，溫通經(jīng)脈；熟地、鹿角膠大補(bǔ)精血，乃遵“善補(bǔ)陽(yáng)者，必于陰中求陽(yáng)，則陽(yáng)得陰助而生化無(wú)窮”之義；白芥子祛皮里膜外之痰，麻黃通絡(luò)而發(fā)表。二者合用，通陽(yáng)散滯而消痰痞，且無(wú)過(guò)于辛燥和表散之虞。

值得注意的是：本方所用麻黃，只起發(fā)越陽(yáng)氣而通絡(luò)之作用，但應(yīng)在陰液充足的基礎(chǔ)上少用麻黃，否則陽(yáng)虛之時(shí)陰亦必虛，陽(yáng)氣鼓動(dòng)外越則寒更甚。

綜觀全方，補(bǔ)虛而不滯邪，宣通而不傷正，用于治療腎陽(yáng)虛衰、陰寒內(nèi)凝、痰氣瘀滯之癭病，切中病機(jī)。但臨床仍需隨病情變化，隨證加減。如氣滯痰凝較甚者， 加用理氣化痰通絡(luò)之王不留行、瓜蔞皮、夏枯草、貝母等藥；陰寒內(nèi)盛、水邪內(nèi)停者，加溫陽(yáng)利水之附片、茯苓、澤瀉等，可收到更好的治療效果。