對于膽結石患者來說，手術可能是最好的治療方法，但很多人往往十分害怕手術而采用一些民間偏方進行治療，如何蘋果汁等，雖然喝蘋果汁可以排結石傳的神乎其神，但很遺憾的是，這樣的說法根本沒有科學依據(jù)，專家稱，飲料的成分經(jīng)過胃液的吸收早就轉化成其他成分了，根本不能直接作用到結石本身。既然蘋果汁對排結石沒有幫助，那么，如何對于石膽總管結石呢？石膽總管結石可以怎么治？

一般情況下，應盡量避免急診手術。采用非手術措施，控制急性炎癥期，待癥狀緩解后，擇期手術為宜。經(jīng)強有力的抗炎、抗休克、靜脈輸液保持水、電解質和酸堿平衡、營養(yǎng)支持和對癥治療，PTCD或經(jīng)內鏡乳頭切開取石，放置鼻膽管引流減壓，多能奏效。經(jīng)非手術保守治療12～24h，不見好轉或繼續(xù)加重，如持續(xù)典型的Charcot’s三聯(lián)征或出現(xiàn)休克，神志障礙等嚴重急性梗阻性化膿性重癥膽管炎表現(xiàn)者，應及時行膽道探查減壓。膽總管結石外科治療原則和目的主要是取凈結石、解除梗阻，膽流通暢，防止感染。

1、經(jīng)內鏡Oddi括約肌切開術或經(jīng)內鏡乳頭切開術經(jīng)內鏡Oddi括約肌切開術（endoscopicsphincterotomy，EST）或經(jīng)內鏡乳頭切開術（endoscopicpapillectomy，EPT）適于數(shù)量較少和直徑較小的膽總管下段結石。此法可以取出較高位的膽管結石，但操作比較復雜；

2、腹腔鏡膽總管探查取石主要適于單純性膽總管結石，并經(jīng)術前或術中膽道造影證明確無膽管系統(tǒng)狹窄和肝內膽管多發(fā)結石者。因此這一方法多數(shù)為繼發(fā)性膽總管結石行腹腔鏡膽囊切除術時探查膽總管。切開膽總管后多數(shù)需要經(jīng)腹壁戳孔放入纖維膽道鏡用取石網(wǎng)籃套取結石，難度較大，需要有熟練的腹腔鏡手術基礎。取出結石后可根據(jù)具體情況決定直接縫合膽總管切口或放置“T”形管引流；

3、開腹膽總管探查取石仍然是治療膽總管結石的主要手段。采用右上腹經(jīng)腹直肌切口或右肋緣下斜切口都能滿意顯露膽總管。開腹后應常規(guī)觸捫探查肝、膽、胰、胃和十二指腸等相關臟器。對于擇期手術，有條件者在切開膽總管之前最好先行術中膽道造影或術中B超檢查，進一步明確結石和膽道系統(tǒng)的病理狀況。尤其原發(fā)性膽總管結石，多數(shù)伴有肝內膽管結石或膽管狹窄等改變，需要在術中同時解決；

4、膽總管下段狹窄、梗阻的處理無論原發(fā)性或繼發(fā)性膽總管結石并膽總管明顯擴張者，常有并存膽總管下端狹窄梗阻的可能。術中探查證實膽總管下端明顯狹窄、梗阻者，應同時行膽腸內引流術，建立通暢的膽腸通道。