玻璃體積血是眼外傷或視網(wǎng)膜血管性疾病造成視力危害的一種常見并發(fā)癥。出血不僅使屈光介質(zhì)混濁，而且能對(duì)眼部組織產(chǎn)生嚴(yán)重破壞作用；在不同的病例，玻璃體出血的后果有很大不同，應(yīng)根據(jù)原發(fā)傷病、出血量的多少、出血吸收的情況及眼部反應(yīng)的表現(xiàn)等，適時(shí)給于臨床處理。

1、 眼外傷及內(nèi)眼手術(shù)可致玻璃體出血：角鞏膜穿通傷 鞏膜破裂和眼后節(jié)的異物滯留傷所致的玻璃體積血發(fā)生率都很高

2、 非外傷致玻璃體出血的常見原因如下：

（1） 糖尿病性視網(wǎng)膜病變（39%~54%） 對(duì)側(cè)眼長(zhǎng)有明顯糖尿病性視網(wǎng)膜病變 增生性糖尿病性視網(wǎng)膜病變引起的玻璃體積血 周邊視網(wǎng)膜在間接眼底鏡下?？梢?/p>

（2） 視網(wǎng)膜裂孔無視網(wǎng)膜脫離（12%~17%）通常在上方 導(dǎo)致致密的玻璃體積血

（3） 玻璃體后脫離（7.5%~12%）中老年常見 患者常注意到眼前漂浮物和閃光感

（4） 孔源性視網(wǎng)膜脫離（7%~10%）可行B超診斷

（5） 視網(wǎng)膜中央或分支靜脈阻塞（3.5%~10%）分支靜脈阻塞多見 常見于有高血壓的老年人 數(shù)月至數(shù)年前該眼曾有靜脈阻塞或突然視力喪失的病史

（6） 任何原因所致視網(wǎng)膜新生血管均可導(dǎo)致玻璃體出血 如：視網(wǎng)膜靜脈周圍炎（Eales病） 急性視網(wǎng)膜壞死 風(fēng)濕類病如紅斑狼瘡等 早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變 Coats病 血內(nèi)蛋白異常與鐮刀細(xì)胞病 老年黃斑變性

3、 下列疾病亦可致玻璃體出血：

（1） 蛛網(wǎng)膜下腔出血（Terson綜合征）

（2） 視網(wǎng)膜血管瘤

（3） 脈絡(luò)膜黑色素瘤

（4） 青少年性視網(wǎng)膜劈裂

（5） 脈絡(luò)膜出血

（6） 合并嚴(yán)重貧血的血液病 如鐮狀細(xì)胞貧血：對(duì)側(cè)眼可見周邊視網(wǎng)膜新生血管

（7） 嬰兒和兒童玻璃體積血應(yīng)考慮產(chǎn)傷 嬰兒搖晃綜合征 先天性性連鎖視網(wǎng)膜劈裂癥 中間葡萄膜炎等