菌血癥是指外界的細(xì)菌經(jīng)由體表的入口或是感染的入口進(jìn)入血液系統(tǒng)后在人體血液內(nèi)繁殖并隨血流在全身播散，后果是很嚴(yán)重的。一般來(lái)說(shuō)導(dǎo)尿管或者是體表的手術(shù)造口容易導(dǎo)致發(fā)生菌血癥。出現(xiàn)菌血癥的患者往往發(fā)生急性的多個(gè)器官的轉(zhuǎn)移性感染，并出現(xiàn)各種急性感染癥狀一旦懷疑，應(yīng)立即采血檢驗(yàn)，一旦確診應(yīng)立即針對(duì)感染菌治療爭(zhēng)分奪秒。 菌血癥多是細(xì)菌由局部病灶入血，全身無(wú)中毒癥狀，但血液中可查到細(xì)菌。主要發(fā)生在炎癥的早期階段，肝脾和骨髓的巨噬細(xì)胞可組成防線，以清除細(xì)菌。

菌血癥是怎么引起的？

當(dāng)一個(gè)人緊咬他的下頜時(shí)，可將存在于牙齒周圍牙齦中的細(xì)菌擠入血流，發(fā)生很輕的、暫時(shí)的菌血癥。細(xì)菌亦常從腸道進(jìn)入血流，但在血流通過(guò)肝臟時(shí)被迅速清除。

當(dāng)人體存在一種感染灶時(shí)，敗血癥即可能發(fā)生，菌血癥的病因如在肺、腹腔、尿路或皮膚的感染。當(dāng)在一感染部位或正常即有細(xì)菌存在的部位如腸腔做外科手術(shù)時(shí)，亦可能發(fā)生敗血癥。任何一種異物置入體內(nèi)，如靜脈內(nèi)插管、導(dǎo)尿管或引流管，都可能引起敗血癥。這類外來(lái)的器械在體內(nèi)放置時(shí)間愈長(zhǎng)，則發(fā)生敗血癥的可能性愈高。敗血癥常發(fā)生于靜脈吸毒者，免疫功能不完善的人如接受抗癌藥物化療的病人。

感染的口腔組織的外科手術(shù)或常規(guī)的牙科操作，感染的下尿路插管，膿腫切開(kāi)和引流和內(nèi)置器的細(xì)菌生長(zhǎng)，特別是靜脈注射和心內(nèi)導(dǎo)管，導(dǎo)尿管和造口術(shù)內(nèi)置器及導(dǎo)管均可引起短暫的菌血癥。典型的革蘭氏陰性菌血癥是間歇性和機(jī)會(huì)性的，雖然這種菌血癥可能不影響健康人，但對(duì)免疫受損并伴有重病的患者，化療后的病人以及嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良者，則可產(chǎn)生嚴(yán)重后果。感染的初發(fā)部位通常在肺部，泌尿生殖道，胃腸道或軟組織，包括患有褥瘡潰瘍的皮膚，也可發(fā)生于危險(xiǎn)人群，特別是有心臟瓣膜病，人工心臟瓣膜或其他血管內(nèi)假體病人的牙科手術(shù)后。慢性病和免疫受損病人發(fā)生革蘭氏陰性菌血癥較常見(jiàn)，但這些病人的血流也被需氧菌，厭氧菌和真菌感染。擬桿菌可并發(fā)腹部和盆腔感染，特別是當(dāng)女性生殖道被感染時(shí)更易發(fā)生這種并發(fā)癥。

腦膜或心包或大關(guān)節(jié)等漿膜腔的轉(zhuǎn)移性感染可由短暫的或持續(xù)存在的菌血癥所致，特別是當(dāng)致病菌為腸球菌，葡萄球菌或真菌時(shí)，還可發(fā)生心內(nèi)膜炎。但革蘭氏陰性菌血癥很少發(fā)生心內(nèi)膜炎。靜脈吸毒者，葡萄球菌性菌血癥常見(jiàn)，葡萄球菌也是可累及三尖瓣的革蘭氏陽(yáng)性菌性心內(nèi)膜炎的主要致病菌。