血管性癡呆（VD）是指由缺血性卒中、出血性卒中和造成記憶、認(rèn)知和行為等腦區(qū)低灌注的腦血管疾病所致的嚴(yán)重認(rèn)知功能障礙綜合征。我國(guó)VD的患病率為1.1%～3.0%，年發(fā)病率在5～9/1000人。血管性癡呆的治療可分為治療原發(fā)性腦血管疾病和認(rèn)知癥狀的治療。

1、治療原發(fā)性腦血管疾病

高血壓治療，一般認(rèn)為收縮壓控制在135～150mmHg可改善認(rèn)知功能；抗血小板聚集治療，阿司匹林等可改善腦循環(huán)；2型糖尿病是VD的一個(gè)重要危險(xiǎn)因素，對(duì)糖尿病患者的降糖治療對(duì)VD有一定的預(yù)防意義；用他汀類藥物可以降低膽固醇，對(duì)預(yù)防腦血管病有積極意義。

2、認(rèn)知癥狀的治療

維生素E、維生素C和銀杏葉制劑等可能有一定的輔助治療作用；膽堿酯酶抑制劑多奈哌齊對(duì)VD可能有效；腦賦活劑如吡拉西坦、尼麥角林等有助癥狀改善。

對(duì)患者出現(xiàn)的精神癥狀、各種不良的行為、睡眠障礙等，應(yīng)進(jìn)行相應(yīng)的藥物治療?；颊叩目祻?fù)治療亦很重要，關(guān)系到其生活質(zhì)量。

血管性癡呆的預(yù)后與引起血管損害的基礎(chǔ)疾病和顱內(nèi)血管病灶的部位有關(guān)。通過(guò)改善腦循環(huán)、預(yù)防腦血管病復(fù)發(fā)可減輕癥狀、防止病情進(jìn)一步惡化。