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肌肉萎縮
掛號科室:神經(jīng)內(nèi)科 同類疾?。?a target='_blank'>帕金森病脊髓損傷燒傷椎間盤突出骨關(guān)節(jié)炎

專家教你診斷肌肉萎縮的方法

2013-11-20 16:13:08      家庭醫(yī)生在線

肌肉萎縮是指橫紋肌營養(yǎng)障礙,肌肉纖維變細甚至消失等導致的肌肉體積縮小。病因主要有:神經(jīng)源性肌萎縮、肌源性肌萎縮 、廢用性肌萎縮和其他原因性肌萎縮 。肌肉營養(yǎng)狀況除肌肉組織本身的病理變化外,更與神經(jīng)系統(tǒng)有密切關(guān)系。脊髓疾病常導致肌肉營養(yǎng)不良而發(fā)生肌肉萎縮。肌萎縮患者由于肌肉萎縮、肌無力而長期臥床,易并發(fā)肺炎、褥瘡等,加之大多數(shù)患者出現(xiàn)延髓麻痹癥狀,給患者生命構(gòu)成極大的威脅。

了解肌肉萎縮的診斷能讓患者早確認疾病,選擇適合自己的治療方法進行治療,讓患者盡快恢復健康的身體,對于診斷肌肉萎縮的方法有哪些,下面就聽聽專家為大家做出的介紹吧。

對于肌肉萎縮的診斷我們可以通過以下幾個方法來進行

一、病史

對于肌肉萎縮應注意年齡、發(fā)病部位、起病快慢、病程長短等;急性發(fā)病,還是慢性發(fā)病,是逐漸進展,還是迅速發(fā)展。有無感覺障礙、尿便障礙,萎縮是局限性還是全身性。肌力如何,肌肉無力與肌肉萎縮的關(guān)系,有無肌肉跳動和疼痛,活動后是加重還是減輕。既往史應注意有無伴發(fā)全身性疾病如惡性腫瘤、結(jié)締組織疾病。

二、體格檢查

1、注意肌肉體積和外觀 臨床上肌肉萎縮的診斷應兩側(cè)對比,即肌肉萎縮的范圍分布,程度、兩側(cè)對稱部位的比較,觀察有無肌束顫動。

2、肌力和肌張力 肌肉萎縮多伴有肌力低下,所以應注意肌容積與肌力的比較,注意肌肉萎縮部位的肌力,肌張力。檢查時應在溫暖的環(huán)境和舒適的體位下進行。應讓患者盡量放松??赏ㄟ^觸摸肌肉的硬度及被動伸屈患者的肢體時所感知的阻力來判斷。

具體檢查診斷

1、體感誘發(fā)電位:主要用于檢測周圍神經(jīng)、神經(jīng)根、脊髓、腦干、丘腦及大腦的功能狀態(tài)。應用于格林-巴利綜合征、頸椎病、后側(cè)索硬化綜合征、多發(fā)性硬化、腦血管病、神經(jīng)性膀胱、性功能障礙等。

2、神經(jīng)傳導速度:是評定周圍運動神經(jīng)和感覺神經(jīng)傳導功能的一項診斷技術(shù)。主要用于周圍神經(jīng)病的診斷如多發(fā)性神經(jīng)病、遺傳性周圍神經(jīng)病、格林-巴利綜合征、腕管綜合征、周圍神經(jīng)外傷等,結(jié)合肌電圖可鑒別前角細胞、神經(jīng)根、周圍神經(jīng)及肌原性疾病等。

3、視覺誘發(fā)電位;它主要檢測視覺通路的病損,在眼科廣泛應用于視神經(jīng)炎、球后神經(jīng)炎、視神經(jīng)萎縮、視神經(jīng)壓迫病變、多發(fā)性硬化、視覺皮層病變、眼外傷、癔病等疾病;在內(nèi)科主要用于糖尿病等引起的視覺通路的病損,它對早期診斷、定位診斷、估計預后、評定療效有重要作用。

4、腦干聽覺誘發(fā)電位;主要檢查聽神經(jīng)損傷、發(fā)作性眩暈、聽神經(jīng)瘤、多發(fā)神經(jīng)硬化、耳毒饕及外周損傷后的聽力學檢查;可客觀評價聽覺檢查不合作者、嬰幼兒和歇斯底里病人有無聽覺功能障礙。

(責任編輯:張琴琴 )

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