小腦扁桃體下疝畸形可以通過MRI檢查X線平片檢查及CT等手段來確診，并對顱頸部骨性畸形情況進(jìn)行了解。其治療手段主要以手術(shù)為主，對于病情嚴(yán)重的患者，一般需要切除小腦扁桃體，有證據(jù)提示Ⅳ腦室正中孔粘連者，可予顯微分離；有腦積水者酌情行分流術(shù)。當(dāng)然，也并非所有的患者都適用手術(shù)，接下來我們就來了解一下小腦扁桃體下疝畸形的手術(shù)治療適應(yīng)癥及手術(shù)原則。

小腦扁桃體下疝畸形的手術(shù)治療適應(yīng)癥：

1、威脅生命的呼吸障礙并發(fā)癥是手術(shù)的絕對指征。

2、脊髓空洞伴有小腦扁桃體下疝畸形。

3、脊髓空洞伴有枕大孔區(qū)畸形如扁平顱底、顱底凹陷、環(huán)枕融合畸形且有臨床癥狀者。

4、頸椎分節(jié)不全、脊髓脊膜膨出、神經(jīng)管閉合不全、髓內(nèi)腫瘤等并發(fā)脊髓空洞且有臨床癥狀者。

5、單純脊髓空洞壓迫脊髓實(shí)質(zhì)已變菲薄者，既使臨床癥狀不重，也應(yīng)手術(shù)治療。

6、手術(shù)后癥狀無好轉(zhuǎn)反而加重，復(fù)查顯示空洞擴(kuò)大、下疝加重的病人，可以實(shí)施擴(kuò)大成形術(shù)式或分流術(shù)。

7、年齡不要太大。

小腦扁桃體下疝手術(shù)原則：

以手術(shù)治療為主要手段其目的是解除枕大孔及頸椎對小腦腦干脊髓第四腦室及其他神經(jīng)組織的壓迫疏通腦脊液循環(huán)緩解神經(jīng)受壓癥狀和腦積水；

對少數(shù)小腦扁桃體下疝嚴(yán)重的病人可考慮切除小腦扁桃體；有證據(jù)提示Ⅳ腦室正中孔粘連者可予顯微分離；有腦積水者酌情行分流術(shù)。