皮質醇癥即皮質醇增多癥（hypercortisolism），1912年由HarveyCushing首先報道，又稱庫欣綜合征（Cushing’s syndrome），為各種病因造成腎上腺皮質分泌過多的糖皮質激素（主要是皮質醇）所致的以向心性肥胖、高血壓、疲乏無力、閉經(jīng)、多毛、腹部皮膚紫紋、水腫、骨質疏松等一組特征性癥候群。那么，皮質醇增多癥應該如何治療呢？下面為大家詳細介紹。

皮質醇增多癥術前應給予皮質醇以避免腎上腺切除后出現(xiàn)急性腎上腺危象。藥物治療是皮質醇癥的輔助治療。垂體放療也是治療的一種輔助治療。也可局部放射治療。

皮質醇增多癥的治療方法：

皮質醇癥的病因不同，其治療方法不同。正確的病因診斷是治療成功的先決條件。理想的治療方法應具有以下幾點：根除皮質醇癥的病因；將皮質醇的水平降至正常，以消除臨床癥狀；避免腎上腺或垂體功能減退，不需要終身激素替代；治療方法簡易，并發(fā)癥、復發(fā)率低。

在作病因治療以前，對病情嚴重的患者應首先采取措施改善并發(fā)癥。在針對病因的手術治療中，就腎上腺皮質腺瘤切除有良好效果外還包括放療及藥物治療。

1、手術療法

（1）手術治療：分垂體及腎上腺兩種。

（1）垂體手術：有鞍鞍擴大及垂體瘤壓迫征候群者，手術指征明確，但屬少數(shù)。多數(shù)存在微腺瘤而蝶鞍不大，可采用經(jīng)蝶竇垂體微腺瘤手術，術后輔以放射治療。

（2）腎上腺手術：雙側腎上腺完全切除或次全切除；或一側腎上腺切除，另一側大部或次全切除。術后繼以垂體放射治療。手術病人要以激素補充替代治療。

2、放射治療：對垂體性皮質醇增多癥行垂體放射治療療效并不理想，且放療后再行手術治療困難更大，因此只有患者有嚴重并發(fā)癥不宜接受手術者，才以放療為首選方法，放射治療有深度X線或60 Co外照射垂體，重粒子或質子線外照射垂體及放射性同位素內(nèi)照射垂體三類。

3、藥物治療：包括皮質醇合成抑制劑和直接作用于下丘腦-垂體的藥物，可作為輔助治療措施。

（1）密妥坦直接作用于腎上腺皮質，抑制皮質醇合成，對腫瘤組織也有一定破壞作用，更使用于腎上腺皮質癌。

（2）胺魯米特阻斷膽固醇向孕烯醇酮的轉變，抑制腎上腺素及甲狀腺素的合成。主要用于對較大的腎上腺腫瘤的治療。

（3）美替拉酮抑制11β羥化酶，作用和氨基導眠能相似。

（4）酮康唑抑制碳鏈酶和17-羥化酶。

（5）賽庚啶抑制5-羥色胺的分泌，作用于下丘腦-垂體，抑制ACTH釋放。

（6）溴隱婷抑制ACTH和皮質醇分泌，此外還可采用皮質醇受體阻斷劑米非司酮。