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骨髓增生對人體都有哪些危害

2013-11-18 08:39:52      家庭醫(yī)生在線

骨髓增生異常綜合征帶來的危害不容忽視,應(yīng)該引起注意,下面讓我們一起來了解一下:

1、 合并骨髓纖維化:近50%的骨髓增生異常綜合征患者骨髓中有輕中度網(wǎng)狀纖維增多,其中10%—15%的患者有明顯的纖維化,與原發(fā)性骨髓纖維化癥不同的是骨髓增生異常綜合征合并骨髓纖維化者外周血常全血細胞減少,異形和破碎紅細胞較少見;骨髓常顯示三系發(fā)育異常,膠原纖維形成十分少見,而且常無肝脾腫大,患者急性起病,有貧血、出血、感染等癥狀和體征,無肝脾腫大?;颊卟∏閮措U,常于數(shù)月內(nèi)死于骨髓衰竭或轉(zhuǎn)化為白血病。

2、 骨髓增生異常綜合征的免疫性疾病有皮膚性或系統(tǒng)性血管炎、風(fēng)濕性骨關(guān)節(jié)炎、炎性腸病、復(fù)發(fā)性多軟骨炎、急性發(fā)熱性中性粒細胞性皮炎、壞死性脂膜炎、橋本甲狀腺炎、干燥綜合征、風(fēng)濕性多肌痛等。

3、 出血:早期的出血癥狀較輕,多為皮膚粘膜出血,牙齦出血或鼻衄,因不嚴(yán)重,很少需特殊處理,女性患者也很受出現(xiàn)月經(jīng)過多,但是隨著疾病發(fā)展到晚期,出血危害加重,甚至有腦出血導(dǎo)致患者死亡。

4、 貧血:貧血是骨髓增生異常綜合征的最主要的臨床表現(xiàn),也是骨髓增生異常綜合征的危害內(nèi)容,可能導(dǎo)致面色蒼白、頭暈乏力、活動后心悸氣短等。

5、 感染:因粒細胞減少和功能異常導(dǎo)致感染的發(fā)生,病情初期較穩(wěn)定,多無嚴(yán)重的感染與發(fā)熱,后期較易合并感染,由于免疫力低下,造成很多危害,比如引起潛在性膿瘍以及化膿性關(guān)節(jié)炎、結(jié)核、綠膿桿菌性結(jié)膜炎等不常見的感染。

6、 此外,骨髓增生異常綜合征還會導(dǎo)致部分患者的肝、脾、淋巴結(jié)腫大,少數(shù)骨髓增生異常綜合征患者可有胸骨壓痛、肋骨或四肢關(guān)節(jié)痛。

【治療】

(一)血小板單采術(shù)(plateletpheresis)

可迅速減少血小板量,常用于妊娠、手術(shù)前準(zhǔn)備以及骨髓抑制藥不能奏效時。每次循環(huán)血量約為患者的1.5倍血容量,連續(xù)3天,每天一次。

(二)骨髓抑制藥

年輕無血栓及出血者,不一定需用骨髓抑制藥。血小板大于1000×109/L,有反復(fù)血栓及出血的老年患者應(yīng)積極治療。羥基脲每日15mg/kg,可長期間歇用藥。白消安、32P效果佳,但有引起繼發(fā)性白血病的危險,現(xiàn)已少用。

(三)α-干擾素

(四)抗凝治療

阿司匹林等有對抗血小板自發(fā)凝集的作用。

【預(yù)后】

進展緩慢,多年保持良性過程。約10%的患者有可能轉(zhuǎn)化為其他類型的骨髓增生性疾病。

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(責(zé)任編輯:吳敏 )

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