意識是指人們對自身和周圍環(huán)境的感知狀態(tài)，可通過言語及行動來表達，意識的內(nèi)容包括“覺醒狀態(tài)”及“意識內(nèi)容與行為”，覺醒狀態(tài)有賴于所謂“開關(guān)”系統(tǒng)-腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上行激活系統(tǒng)的完整，意識內(nèi)容與行為有賴于大腦皮質(zhì)的高級神經(jīng)的完整。

當(dāng)腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上行激活系統(tǒng)抑制，或丘腦的非特異性投射系統(tǒng)受損，或兩側(cè)大腦皮質(zhì)廣泛性損害時，覺醒狀態(tài)減弱，意識內(nèi)容減少或改變，即可造成意識障礙。

顱內(nèi)病變可直接或間接損害大腦皮質(zhì)及網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上行激活系統(tǒng)，如大腦廣泛急性炎癥，幕上占位性病變造成鉤回疝壓迫腦干和腦干出血等，均可造成嚴重意識障礙。

昏迷后 檢驗項目選擇：

血常規(guī)，血小板計數(shù)，尿常規(guī)（包括尿糖），尿酮體試驗，血糖，肝功能，腎功能，膽堿酯酶，血氨（必要時），一氧化碳定性，血鉀、鈉、氯化物，血氣分析，腦脊液常規(guī)、生化、細胞學(xué)檢查、細菌學(xué)檢查（必要時）。

檢驗結(jié)果判定：

（1）白細胞顯著增多，中性粒細胞百分數(shù)增高，常提示有中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染。

（2）血糖增高、尿酮體試驗陽性，常提示有內(nèi)分泌系統(tǒng)疾患。

（3）血糖低于1.68～1.96mmol/L，提示有中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙。

（4）血糖超過33.6mmol/L、尿糖強陽性、尿酮體陰性或弱陽性、血尿素氮（BUN）和肌酐（Cr）顯著升高，提示為高滲性非酮癥高血糖。