代謝性堿中毒的原發(fā)因素是由于細胞外液丟失大量的酸或吸收大量的堿，以致使HCO3-增多，從而使[BHCO3]/[HHCO3]的分子變大引起pH值升高，患者由于代謝異常往往容易出現(xiàn)各種健康問題，常表現(xiàn)為：躁動、興奮、譫語、嗜睡、嚴重時甚至出現(xiàn)昏迷等。那么，代謝性堿中毒該如何治療呢？我們一起來看看醫(yī)學上的處理方法！

1、積極治療原發(fā)疾病避免長期服用堿性藥物；

2、有循環(huán)血容量不足的病人可先快速輸入右旋糖酐70鹽水注射液以恢復有效循環(huán)血容量，然后再輸生理鹽水或葡萄糖生理鹽水，補足細胞外液容量，以減少遠端腎曲小管的以H+換Na+，發(fā)揮腎臟排出HCO3-的功能 ；

3、如果癥狀嚴重或PCO2>8.0kPa（60mmHg）或因呼吸代償使呼吸受抑制（蓄積CO2）以致發(fā)生缺氧時則須使用酸性藥物治療，可口服氯化銨1g每4～6小時1次，如果病人不能口服，可用氯化銨靜滴；

4、嚴重的代謝性堿中毒或PCO2>8.0kPa（60mmHg）者亦可用鹽酸精氨酸（分子量為210.5）。每210.5mg鹽酸精氨酸可提供1mmol鹽酸，20g鹽酸精氨酸約可提供100mmol鹽酸加入生理鹽水或葡萄糖生理鹽水500～1000ml中緩慢靜滴；

5、嚴重的代謝性堿中毒，不宜使用氯化銨或鹽酸精氨酸時可通過中心靜脈測壓管輸入等滲鹽酸溶液，代謝性堿中毒的病人多有體液不足，故其全身體液量按體重的50%計算；

6、心力衰竭肝硬化的病人患代謝性堿中毒時，可服抑制碳酸酐酶利尿劑減少H+排出，增加K+與Na+交換減少HCO3-回收增加HCO3-排出；

7、嚴重的代謝性堿中毒因缺乏K+雖然致力于恢復細胞外液容量，使氯化銨等酸性藥物治療仍因腎小管細胞繼續(xù)以大量H+交換Na+，HCO3-得不到機會排出，堿中毒也還是不能被糾正而且在恢復細胞外液容量時若使用過多的含鈉液體，會增加H+和K+的排出從而使缺鉀和堿中毒更為加重此時必須補足K+，糾正細胞內缺鉀增加排出HCO3-的機會，才能使堿中毒得到糾正；

8、如有手足搐搦，可靜脈內注入10%葡萄糖酸鈣5～10ml。