甲狀腺囊腫的治療方法是什么?
甲狀腺囊腫是指在甲狀腺發(fā)現(xiàn)含有液體的囊狀物,該囊狀物可能很?。?lt; 1 cm) 或很大,小的甲狀腺囊腫須經(jīng)由超音波檢查才能發(fā)現(xiàn),較大的甲狀腺囊腫用眼睛就能看得出來,常常是病人自行發(fā)現(xiàn)或由醫(yī)師理學(xué)檢查摸到結(jié)節(jié),再經(jīng)由超音波檢查獲得證實。甲狀腺囊腫通常沒有癥狀,除非囊腫很大或囊腫內(nèi)有出血的現(xiàn)象,這時可能造成一些壓迫的癥狀,如疼痛、吞咽困難、呼吸困難、聲音沙啞等。在超音波檢查下可以發(fā)現(xiàn)囊腫內(nèi)可能全部被液體所充滿,或除了液體以外還含有一些實質(zhì)的固體物質(zhì),或因為甲狀腺有許多血管,有時候囊腫內(nèi)還會有出血的現(xiàn)象。
一般而言,甲狀腺囊腫很少會有惡性細(xì)胞,通常只需觀察,看是否有變大的趨勢即可。甲狀腺囊腫也可經(jīng)由細(xì)針抽取後而消失,但是被抽取后的囊腫仍有可能再復(fù)發(fā)。少部分的囊腫內(nèi)藏有惡性細(xì)胞,所以甲狀腺囊腫的抽取物一定要送細(xì)胞化驗,另外還要抽血檢查甲狀腺功能。
甲狀腺囊腫患者早期無任何不適,往往是在無意中發(fā)現(xiàn)頸前部腫物,也有的有甲狀腺結(jié)節(jié)病史。多數(shù)為單發(fā)結(jié)節(jié),偶見多發(fā)結(jié)節(jié),直徑多在2—5厘米之間。腫塊呈圓形,表面光滑邊界清楚,多數(shù)不痛或有輕微疼痛,無觸痛,可隨吞咽而上下移動。囊內(nèi)壓不高時,質(zhì)地柔軟,觸之有囊性感;如囊肉液體較多,壓力較高時,也可觸之堅韌。只靠觸診難以做出診斷,此時超聲波檢查,可準(zhǔn)確判定腫塊為囊性還是實質(zhì)性結(jié)節(jié),并可區(qū)分薄壁還是厚壁囊腫。超聲波檢查可見腫塊內(nèi)有液性暗區(qū),可與實質(zhì)性結(jié)節(jié)區(qū)別。放射性核素顯像多為“冷結(jié)節(jié)”。甲狀腺功能檢查多在正常范圍。甲狀腺囊腫多為良性。甲狀腺癌伴囊腫者少見,約1%—2%,癌性囊腫囊液細(xì)胞學(xué)檢查通常能發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞。
甲狀腺囊腫約占結(jié)節(jié)性甲狀腺腫的5%~20%。甲狀腺結(jié)節(jié)或腺瘤壓迫周圍靜脈,造成局部血液循環(huán)障礙,組織缺血,發(fā)生變性、壞死,間質(zhì)內(nèi)淤血水腫,液體積聚而形成囊腫。如果血管發(fā)生破裂,則形成囊腫合并出血。
甲狀腺囊腫是一種比較常見的疾病,治療方法有手術(shù)治療,中醫(yī)中藥治療。甲狀腺在頸部,頸部有一些重要的組織、血管和神經(jīng),那么手術(shù)肯定是有風(fēng)險的。手術(shù)的主要并發(fā)癥:1、術(shù)后呼吸困難和窒息。常見原因:出血壓迫氣管;喉頭水腫;氣管塌陷。2、喉返神經(jīng)損傷。一側(cè)損傷可表現(xiàn)為聲嘶,兩側(cè)則視程度可致失音或嚴(yán)重的呼吸困難甚至窒息。3、喉上神經(jīng)損傷。主要表現(xiàn)為飲水嗆咳。4、手足抽搐。原因為手術(shù)有可能損傷甲狀旁腺。術(shù)后復(fù)發(fā)是有可能的了。
8中醫(yī)論證治療中醫(yī)學(xué)對甲狀腺疾病歸于“癭瘤”范疇,其發(fā)病原因首先在于患者素體陰虧,腎陰不足,水不涵木,肝陰失斂。在此基礎(chǔ)上,復(fù)遭情志失調(diào),精神創(chuàng)傷。古代藥典《九卷、針經(jīng)》---《靈樞》歸于“癭瘤”范疇,《諸病源候論·癭候》說:“癭者,由憂恚氣結(jié)所生”?!秴问洗呵铩けM數(shù)篇》“輕水所,多禿與癭人”。晉代葛洪的《肘后方》首先談及海藻及昆布治療癭病。唐代孫思邈的《千金要方》中,分別論述過癭瘤等病的針灸取穴治療,書中記載了許多特效方藥,如海藻、昆布、羊靨治療癭瘤。明代陳實功《外科正宗·癭瘤論》里提出癭病主要病理是氣、痰、瘀雍結(jié)而成:“夫人生癭瘤之癥,非陰陽正氣結(jié)腫,乃五臟瘀血、濁氣、痰滯而成”。說明中醫(yī)早就認(rèn)識到情緒和精神因素對發(fā)生的影響。情志抑郁,肝失疏泄,氣郁化火,若原來體質(zhì)就肝腎陰虧,則更易煉液成痰,壅滯經(jīng)絡(luò),結(jié)于項下而成癭。
驗方:生黃芪、生首烏、生牡蠣(先煎)、白花蛇舌草各30g,生白術(shù)、山慈菇、露蜂房、生大黃、澤漆各12g,云茯苓、夏枯草、生山藥、京玄參、半枝蓮、炙鱉甲、生苡仁各15g,制半夏、全當(dāng)歸、粉丹皮、人中黃、浙貝母、守宮粉(分吞)各9g,綠升麻、芋艿丸(分吞)各6g。每日1劑,水煎分2次服。
療效:治療1例晚期甲狀腺癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移患者,曾經(jīng)手術(shù)、放射治療,效果不住。服本方2個半月后,癥狀消失,腫塊縮小,繼服半年,腫塊消夫,即停藥。4年余未復(fù)發(fā)。
方源:楊軍:中醫(yī)藥治愈晚期甲狀腺乳頭狀癌1例?!吨袊t(yī)藥報》(1)
偏方:①爵床草30g,葉下紅30g,野蓄薇果30g,狗肝菜20g,大棗6枚,煎湯代茶飲。
②甲消散:海藻、夏枯草、海蛤粉、海螵蛸、昆布、龍膽草、青木香等上藥共研極細(xì)末。日服二次,每次15克。
(責(zé)任編輯:吳敏 )
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