隨著人口老齡化進程加快，老年人口大量增加，而肺炎常是老年人的最終死因。在美國每年5,600,000 CAP中有1,700,000為老年患者，在84億美元醫(yī)療費用支出中老年人用去48億美元。CAP是老年人死亡的第5位原因，每年死亡60,000萬人。

　　社區(qū)獲得性肺炎（CAP）是指在醫(yī)院外罹患的感染性肺實質(zhì)（含肺泡壁，即廣義的肺間質(zhì)）炎癥，具有明確潛伏期，也可在入院后發(fā)病的肺炎。社區(qū)獲得性肺炎通常起病急驟，發(fā)熱、咳嗽、咳痰、胸痛為最常見臨床癥狀。重癥患者可有呼吸困難、缺氧、休克、少尿甚至腎功能衰竭等相應(yīng)表現(xiàn)。部分患者可有食欲不振、惡心、嘔吐、腹瀉、腹脹等癥狀。老年、免疫抑制患者發(fā)熱等臨床癥狀發(fā)生率較青壯年和無基礎(chǔ)疾病者低。

　　社區(qū)獲得性肺炎是一種高發(fā)病率、高病死率的疾病，所以初始治療方案的正確非常重要，它將大大提高患者的生存率。臨床醫(yī)生要充分關(guān)注細菌耐藥監(jiān)測結(jié)果，掌握社區(qū)呼吸道感染常見病原細菌的耐藥規(guī)律，提高初始用藥的成功率。衛(wèi)生部自2004年制定了中國第一版的抗菌藥物應(yīng)用指導原則后開展了星火計劃和萌芽計劃，其目的是提高我國三級和二級醫(yī)院醫(yī)生和微生物實驗室檢驗人員的合理用藥和檢測水平。

　　目前臨床上確實存在不合理應(yīng)用藥物的現(xiàn)象。包括由于需要每日多次給藥患者的依從性不好，將原本應(yīng)該每日多次給藥的抗菌藥改為每日一次給藥，這不僅大大增加了治療的失敗率，也增加了耐藥細菌產(chǎn)生的風險，

　　合理應(yīng)用抗生素，即包括正確選擇有效的抗菌藥物，也包括給藥的方案的安排，如果給藥的劑量及頻次不符合抗菌藥物藥動學和藥效學原則，一樣會導致治療失敗。

　　合理應(yīng)用抗菌藥物對減少抗菌藥物的選擇性壓力，延緩耐藥，改善預(yù)后，節(jié)約醫(yī)療衛(wèi)生資源有長遠的重要的意義。