73歲的陳叔（化名）未曾預(yù)料到，突發(fā)的右腹隱痛本以為只是“肚子痛”，竟然持續(xù)數(shù)日未見緩解。在家人陪同下，他前往當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診。B超檢查提示“肝臟占位性病變，高度懷疑肝癌”，一家人頓時(shí)陷入沉重憂慮。

為尋求進(jìn)一步診治，陳叔慕名來到中山大學(xué)腫瘤防治中心肝膽胰科。廣東省器官醫(yī)學(xué)與技術(shù)學(xué)會(huì)肝癌多學(xué)科綜合治療專業(yè)委員會(huì)周仲國主委團(tuán)隊(duì)接診后，立即為陳叔安排了系統(tǒng)檢查。上腹部磁共振增強(qiáng)掃描結(jié)果顯示，其肝右葉存在一個(gè)約52mm×46mm的團(tuán)塊狀腫瘤，臨床診斷為“原發(fā)性肝癌（CNLC Ib期）”。檢查同時(shí)發(fā)現(xiàn)，陳叔還伴有慢性乙型病毒性肝炎及慢性支氣管炎。

面對(duì)這樣一位高齡且合并多種基礎(chǔ)疾病的患者，如何在確保安全的前提下實(shí)現(xiàn)腫瘤的精準(zhǔn)、微創(chuàng)切除，成為醫(yī)療團(tuán)隊(duì)面臨的重要挑戰(zhàn)。

經(jīng)多學(xué)科診療團(tuán)隊(duì)（MDT）深入討論，最終決定為陳叔施行熒光腹腔鏡下中肝（S4/5/8段）切除術(shù)。該技術(shù)作為近年來肝膽外科領(lǐng)域的重要進(jìn)展，在復(fù)雜部位肝癌切除中展現(xiàn)出顯著優(yōu)勢。

熒光導(dǎo)航，讓腫瘤“無處可藏”

那么這項(xiàng)技術(shù)到底是什么“黑科技”？周仲國介紹道，與傳統(tǒng)腹腔鏡手術(shù)相比，熒光腹腔鏡技術(shù)在術(shù)中通過靜脈注射吲哚菁綠（ICG）。該物質(zhì)可以正染腫瘤，用于發(fā)現(xiàn)腫瘤；正染淋巴結(jié)，用于發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移灶；也可以反染正常肝組織，用以保護(hù)正常組織，同時(shí)，該物質(zhì)在保留肝臟體積和肝功能方面也是作用巨大。

這種“實(shí)時(shí)導(dǎo)航”技術(shù)，極大地提升了手術(shù)的精準(zhǔn)度，尤其在腫瘤位于肝臟中央、緊貼重要血管的復(fù)雜情況下，能幫助醫(yī)生在完整切除腫瘤的同時(shí)，最大程度地保留健康肝組織，降低術(shù)后并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。

微創(chuàng)優(yōu)勢明顯，助力患者快速康復(fù)

在周仲國主委團(tuán)隊(duì)的精密協(xié)作下，陳叔的手術(shù)過程順利。術(shù)后創(chuàng)傷輕微、出血量僅？ml，恢復(fù)情況良好。陳叔在術(shù)后表示：“科技真是發(fā)達(dá)了，我感覺就像只是做了場小手術(shù)一樣！”

周仲國教指出，對(duì)于合并慢性支氣管炎的高齡患者，熒光腹腔鏡手術(shù)不僅有效規(guī)避了傳統(tǒng)開腹手術(shù)對(duì)呼吸功能的不利影響，也顯著降低了術(shù)后肺部感染等相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)。

技術(shù)引領(lǐng)未來，精準(zhǔn)外科造福更多患者

陳叔手術(shù)的成功，充分體現(xiàn)了熒光腹腔鏡技術(shù)在提升肝癌手術(shù)安全性、精準(zhǔn)度及患者康復(fù)質(zhì)量方面的臨床價(jià)值。隨著熒光導(dǎo)航技術(shù)的不斷成熟與推廣，未來將有更多肝膽疾病患者從中受益，實(shí)現(xiàn)更小創(chuàng)傷、更快恢復(fù)、更好預(yù)后的治療目標(biāo)。周仲國提醒，如果感覺腹痛未能緩解或腹部持續(xù)出現(xiàn)異常疼痛感，須緊急前往醫(yī)院就醫(yī)，切勿耽誤病情。

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