女性癲癇患者不再害怕 掌握妊娠常識助你行
在我們的生活以及工作的范疇內(nèi),我們大家可以看到這樣的現(xiàn)象,那就是在我們身邊女性癲癇患者的數(shù)量已經(jīng)到了讓你瞠目結(jié)舌的地步。而且女性癲癇患者普遍都會有這樣的疑慮,那就是他們害怕談戀愛,而有的則是害怕以后的婚姻等問題,這到底是為什么呢?我們?nèi)粘I钪锌偸翘岢P(guān)愛女性,大部分原因是女性在生活中承擔著生育的問題,那么對于患有癲癇患者的女性來說,他們應(yīng)該要怎么辦呢?
女性癲癇是一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)的腦慢性病,會引起意識障礙或是抽搐等現(xiàn)象的一種疾病。造成女性癲癇發(fā)作,可能為頭部外傷、腦瘤或其他器質(zhì)性病變等。然而約有75%的女性癲癇是找不出任何發(fā)病原因的。
懷孕合并癲癇的發(fā)病率,大約只有4.4/1000左右。懷孕對女性癲癇的影響,目前仍然沒有一致性的看法。大多數(shù)專家學者認為:女性癲癇患者如果在懷孕前或懷孕過程中,得到適當?shù)乃幬锟刂?,懷孕并不會增加癲癇發(fā)作的頻率。反之,如果在懷孕前,癲癇藥物治療不佳,在妊娠期間又沒有得到良好照護的話,則癲癇病情有可能會惡化。
臨床上發(fā)現(xiàn),因為懷孕引起的女性癲癇病發(fā)作,主要有以下幾個方面引起:1、孕婦擔心藥物對胎兒的不良影響,自行減量或停藥;2、妊娠初期,食欲不佳,妊娠反應(yīng)厲害造成惡心嘔吐,減少藥物的服用與吸收;3、妊娠期間腎臟廓清率增加,加速藥物的代謝;4、臨產(chǎn)、生產(chǎn)及產(chǎn)后初期的疏忽而忘了服藥。
患有女性癲癇的孕婦所生下的孩子,有較高的機會發(fā)生腦性麻痹、智能發(fā)展遲滯和抽搐的現(xiàn)象。常見的并發(fā)癥有:早產(chǎn)、妊娠性高血壓、新生兒畸形、剖腹產(chǎn)、低體重兒和圍產(chǎn)期死亡。
以上可以看出,女性癲癇患者懷孕還是有一定的危險性,女性癲癇患者一定要在孕期做好護理,減少病情發(fā)作,有必要及時到醫(yī)院進行詢問。
女性癲癇患者在癲癇的人群中是屬于異軍突起的,這樣也是讓我們從中感覺到了一絲的心酸,因為怎么說那,我們?nèi)粘I钪锌偸翘岢P(guān)愛女性,大部分原因是女性在生活中承擔著生育的問題,那么對于患有癲癇患者的女性來說,他們應(yīng)該要怎么辦呢?
癲癇生育必須注意以下幾點:
1、關(guān)于遺傳
癲癇通常不會遺傳,不過應(yīng)先作妊娠前遺傳咨詢。癲癇患者生育的子女患癲癇的可能性比正常人高1~2倍,胎兒畸形的機會為正常人的2倍。如果父母均為原因不明的癲癇患者,孩子得病的可能性會增加。
2、妊娠前咨詢
對于所有患有癲癇的青年女性,進行妊娠前咨詢是很有必要的,特別是癲癇有否遺傳的危險、妊娠期的癲癇發(fā)作、以及抗癲癇藥物的使用是否會影響孩子等。在有生小孩念頭時,應(yīng)先與醫(yī)師商量,作好萬全準備,才會生下最棒的寶貝。
3、妊娠期的癲癇發(fā)作
30%的女性癲癇患者懷孕時的癲癇表現(xiàn)與平時無異,30%的人有加劇的可能,另外30%~40%的人則反而癥狀減輕。不管任何情況,原來已進行的癲癇治療,在懷孕后這個治療應(yīng)該繼續(xù)下去。臨床上我們發(fā)現(xiàn),妊娠期間發(fā)作頻率增加,可能是因為下列幾點原因:
(1)孕婦擔心藥物對胎兒的不良影響,而自行減量或甚至停藥;
(2)妊娠初期食欲不佳,妊娠反應(yīng)厲害惡心嘔吐,藥物的服用與吸收減少;
(3)妊娠期間腎臟加速藥物的代謝,血藥濃度下降,導致發(fā)作;
(4)臨產(chǎn)、生產(chǎn)及產(chǎn)后初期的疏忽而忘了服藥。
4、妊娠期抗癲癇藥物的應(yīng)用
懷孕期間如果減少藥量或者不再服藥,會使危險增加,發(fā)作次數(shù)增加或再度出現(xiàn)發(fā)作現(xiàn)象。必需對抗癲癇藥物的血濃度進行定期監(jiān)測,以隨時調(diào)整抗癲癇藥物劑量。癲癇婦女在決定懷孕前,應(yīng)在醫(yī)生的監(jiān)督指導下,盡可能調(diào)整為單一藥物治療,藥量盡量調(diào)到最低可控制之劑量。
鎮(zhèn)靜劑和丙戊酸類藥物不能合用。由于懷孕中通常會增加服用劑量,生產(chǎn)后應(yīng)記得再調(diào)下來,否則可能過量而出現(xiàn)副作用。最后要提醒的是,在生產(chǎn)過程中也要持續(xù)服用抗癲癇藥物。
5、癲癇藥物與胎兒畸形
某些抗癲癇藥物可能與脊柱裂,為了減少胎兒先天脊柱裂發(fā)生的機會,懷孕的癲癇婦女應(yīng)每天最少補充0.4mg的葉酸。值得注意的是,胎兒先天脊柱裂的發(fā)生早在懷孕初期的前幾周,因此等到知道懷孕了才補充,往往太晚了,因此補充葉酸應(yīng)視為可生育婦女飲食常規(guī),而且應(yīng)補充到至少懷孕三個月后為止。
懷孕中要規(guī)律看醫(yī)生,必要時驗血中濃度,作好產(chǎn)前檢查,包括B超、血清α-胎兒蛋白、或羊水檢查。懷孕最后一個月要檢查出凝血時,必要時補充維生素K,以免寶寶產(chǎn)生新生兒出血。
6、母乳喂養(yǎng)
至于產(chǎn)后能否喂食母乳?理論上母親血中的藥物當然會有部分跟著分泌出來,但是因為藥量微乎其微,一般不影響嬰兒的生長發(fā)育。除非嬰兒有嗜睡的情形,否則應(yīng)可照常哺乳。
7、生產(chǎn)與新生兒
生產(chǎn)本身一般很少出現(xiàn)狀況。專家建議:癲癇發(fā)作頻繁者可選擇剖腹生產(chǎn)較為安全,選擇有兒科部門或?qū)Ω呶kU懷孕有經(jīng)驗的醫(yī)院生產(chǎn)。若母親的發(fā)作形式可能傷及嬰兒,應(yīng)養(yǎng)成在地面上換尿布、側(cè)躺著喂母乳、一定要坐著抱嬰兒、不要單獨帶嬰兒外出、最好不要由媽媽單獨為嬰兒洗澡等習慣。小孩稍大后盡早讓他知道媽媽的癲癇狀況,以免孩子沒有心理準備,碰上了會驚慌。
(責任編輯:付子顏 )
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