胃癌主要看的血指標有癌胚抗原、糖類抗原19 - 9、糖類抗原72 - 4、糖類抗原125、甲胎蛋白等。

1. 癌胚抗原：癌胚抗原是一種廣譜腫瘤標志物，在多種惡性腫瘤中都可能升高，在胃癌患者中也有一定的陽性率。它的正常參考值一般小于5ng/ml。癌胚抗原升高可能提示腫瘤的發(fā)生、發(fā)展，但其特異性不強，一些其他非惡性疾病如腸道炎癥、肝硬化等也可能導致其輕度升高。不過，在胃癌的診斷、病情監(jiān)測及預后評估中仍具有重要意義。如果在治療過程中癌胚抗原持續(xù)升高，可能提示腫瘤復發(fā)或進展。

2. 糖類抗原19 - 9：糖類抗原19 - 9是一種與胰腺癌、膽管癌、結直腸癌等消化系統(tǒng)腫瘤相關的腫瘤標志物。在胃癌患者中也有部分患者會出現(xiàn)升高。其正常參考值一般小于37U/ml。它的升高可能與腫瘤的大小、有無轉移等情況有關。對于胃癌患者，動態(tài)監(jiān)測糖類抗原19 - 9的變化有助于判斷治療效果和疾病的進展。

3. 糖類抗原72 - 4：糖類抗原72 - 4是目前診斷胃癌的最佳腫瘤標志物之一，對胃癌具有較高的特異性。正常參考值一般小于6.9U/ml。它可以在胃癌早期就出現(xiàn)升高，并且其水平與胃癌的分期、腫瘤大小等密切相關。在治療后，如果糖類抗原72 - 4水平下降，通常提示治療有效；若再次升高，則可能提示腫瘤復發(fā)。

4. 糖類抗原125：糖類抗原125主要與卵巢癌相關，但在一些消化系統(tǒng)腫瘤如胃癌中也可能升高。正常參考值一般小于35U/ml。它的升高可能與胃癌的腹膜轉移等情況有關。當胃癌患者出現(xiàn)腹水等情況時，糖類抗原125可能會明顯升高。

5. 甲胎蛋白：甲胎蛋白主要用于肝癌的診斷，但在少數(shù)胃癌患者中也可能出現(xiàn)升高。正常參考值一般小于25μg/L。甲胎蛋白升高的胃癌患者往往預后相對較差，可能與腫瘤的生物學行為有關。

這些血指標在胃癌的診斷、病情監(jiān)測和預后評估中都具有重要作用，但單一指標的升高并不能確診胃癌，通常需要結合患者的癥狀、體征以及其他檢查如胃鏡、病理檢查等進行綜合判斷。同時，不同患者的血指標表現(xiàn)可能存在差異，動態(tài)監(jiān)測血指標的變化更有助于準確評估病情。如果血指標出現(xiàn)異常，應及時到正規(guī)醫(yī)院進一步檢查和診斷。