家庭醫(yī)生在線：家庭醫(yī)生在線的網(wǎng)友，大家好，歡迎收看家庭醫(yī)生在線專家面對(duì)面訪談節(jié)目，今天我們很榮幸請(qǐng)到南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院消化內(nèi)科副主任王新穎做客我們的訪談間，跟我們分享胃腸道腫瘤的診斷與治療的相關(guān)問題。王醫(yī)生您好，歡迎您！

家庭醫(yī)生在線：糞便FOBT對(duì)早期篩查結(jié)直腸癌可以代替腸鏡嗎？

王新穎醫(yī)生：目前FOBT基本上在50~70%這樣的一個(gè)比例，你就可以看到還有30~50%的比例可能會(huì)被漏診，也就是說它的敏感性、特異性是有限的，這也是為什么現(xiàn)在國(guó)家也出臺(tái)了很多項(xiàng)目，或者是鼓勵(lì)大家去探索新的篩查方法。但迄今為止，還沒有（比腸鏡）更經(jīng)濟(jì)有效，無論是哪一種（篩查方法），最終還是要靠腸鏡來進(jìn)行確診。

家庭醫(yī)生在線：其他篩查方法都不能代替腸鏡？

王新穎醫(yī)生：對(duì)，任何檢查都不能代替腸鏡，因?yàn)槲改c鏡檢查畢竟是有創(chuàng)的檢查，所以很多患者他會(huì)覺得痛苦，經(jīng)常會(huì)說醫(yī)生我做個(gè)CT行不行，這里要跟大家強(qiáng)調(diào)的是，到目前為止，沒有任何檢查能夠代替胃腸鏡進(jìn)行胃腸道的檢查，只有內(nèi)鏡檢查才可以進(jìn)行胃腸道的檢查。因?yàn)镃T這些主要是對(duì)于一些實(shí)質(zhì)臟器，像肝臟、胰腺，檢查效果就比較好，但是如果對(duì)于胃腸道的空腔臟器，影像學(xué)的檢查效果非常有限，必須要通過內(nèi)鏡檢查來解決。

家庭醫(yī)生在線：篩查胃腸癌，不想做胃腸鏡檢查可以做什么檢查？

王新穎醫(yī)生：剛才也介紹過這么多篩查方法，如果對(duì)于高度懷疑胃腸道有癌變的人群，目前為止幾乎是沒有什么辦法可以替代（胃腸鏡）。

現(xiàn)在大家經(jīng)常也會(huì)提到，關(guān)于膠囊胃鏡的問題，我們很多地方也會(huì)宣傳，膠囊內(nèi)鏡吞進(jìn)去以后，就可以看到整個(gè)腸道。就目前而言，膠囊內(nèi)鏡它有很多種，有胃的膠囊胃鏡，它可以看胃部，小腸有小腸的膠囊內(nèi)鏡。

因?yàn)樽鲂∧c鏡，現(xiàn)在來講就麻煩一些了，是一定要住院做的，所以膠囊內(nèi)鏡在小腸檢查過程中就非常有效，在國(guó)外還有結(jié)腸膠囊內(nèi)鏡，在歐洲已經(jīng)把它列到指南里，在結(jié)腸癌篩查的時(shí)候可以用膠囊內(nèi)鏡來檢查。但是在我們國(guó)家，目前來講不太成熟，費(fèi)用是非常高的，普通的腸鏡檢查，如果不做麻醉大約四百多，但是膠囊內(nèi)鏡要4000塊錢，另外它的檢查相對(duì)來說要麻煩，因?yàn)樗靡恍a藥要把腸道清干凈，在檢查的過程中，還要有一些促動(dòng)劑去幫助膠囊通過。

綜合了這些檢查的方法，我們認(rèn)為，胃腸鏡檢查還是迄今為止最好的檢查方法。