家庭醫(yī)生在線：哪些原因會導致急性胰腺炎發(fā)生？
陳汝福教授：急性胰腺炎是目前胰腺疾病當中很常見的疾病。最常見誘發(fā)急性胰腺炎的原因是大量的暴飲暴食，暴飲暴食是最常見的原因。喝酒也是常見原因，大量地酗酒，暴飲暴食和酗酒。再有一個原因有膽道結石，膽道有結石的人情況下，這是很常見的原因。這種胰腺炎叫膽囊性胰腺炎。因為膽囊里面有結石，它進入膽管里去，可以誘發(fā)急性胰腺炎。當然還有些藥物原因，藥吃了以后會引起。那么還有做一些檢查，比如做膽道的檢查，做ERCP，也可以誘發(fā)等等。反正急性胰腺炎的原因還是很多，最常見就是三大原因：一個是膽道結石，接著暴飲暴食，一個是大量酗酒。
家庭醫(yī)生在：急性胰腺炎有哪些典型癥狀？
陳汝福教授：急性胰腺炎會出現上腹部急性疼痛，這樣病人往往痛得很厲害，有惡心、嘔吐，甚至發(fā)燒，最嚴重情況下，會出現休克的表現。所以急性胰腺炎餓病人往往一看就是面色蒼白，疼痛非常劇烈，結合病史可以想到急性胰腺炎的可能。
家庭醫(yī)生在線：為什么急性胰腺炎會致死？急性胰腺炎死亡率真的很高嗎？
陳汝福教授：急性胰腺炎它分三個類型，急性胰腺炎分輕型、中型、重型的胰腺炎。那么重型胰腺炎的死亡率比較高，重型胰腺炎會有30%左右的病人會死亡。
為什么會死亡？因為他重度發(fā)生胰腺炎以后，它往往發(fā)生重要器官的功能障礙，特別是肺功能，像急性肺功能衰竭ARGS。還有肝功能衰竭、腎功能衰竭等等，那么一旦發(fā)生這個情況，就很容易死亡。
家庭醫(yī)生在線：急性胰腺炎嚴重嗎？它能治好嗎？
陳汝福教授：急性胰腺炎一般輕型和中型胰腺炎，是可以治好的。治好以后也沒有什么并發(fā)癥，沒有什么后遺癥的存在。而像重癥胰腺炎，它如果是出現并發(fā)癥以后，又發(fā)生胰腺壞死，就容易出現。并發(fā)癥，那有可能會有糖尿病，胰腺假性囊腫這些情況，就達不到治愈的可能性，前面兩種往往治愈率比較高。
家庭醫(yī)生在線：急性胰腺炎會導致胰腺癌的發(fā)生嗎？
陳汝福教授：急性胰腺炎很少致胰腺癌，倒是有些胰腺癌的病人，可以合并急性胰腺炎。其實現在發(fā)現有些病人，得了胰腺癌以后，因為胰腺癌腫瘤堵塞胰腺管，它可以誘發(fā)急性胰腺炎，所以胰腺癌和急性胰腺炎可以同時，但是急性胰腺炎很少能夠誘發(fā)胰腺癌。
家庭醫(yī)生在線：慢性胰腺炎會誘發(fā)胰腺癌嗎？
陳汝福教授：慢性胰腺炎可以誘發(fā)胰腺癌，慢性胰腺炎這種慢性炎癥的刺激，它的胰腺的鈣化，胰腺的纖維化，一些細胞的增生，它長期可以慢慢導致胰腺癌的發(fā)生，急性胰腺炎倒不是，急性胰腺炎它好了以后，它可以轉化為慢性胰腺炎。
家庭醫(yī)生在線：急性胰腺炎會有季節(jié)性嗎？哪個季節(jié)比較高發(fā)？
陳汝福教授：急性胰腺炎季節(jié)性不是很明顯，但是好像在冬季的時候更常見，冬季吃辛辣的多一些，吃那些火鍋等等，這些冬天時候相對比較多，但是它總的來說，季節(jié)性不是很明顯。
家庭醫(yī)生在線：目前治療胰腺炎有哪些方法？
陳汝福教授：胰腺炎，特別是急性重胰腺炎，首先有采取非手術方法，例如禁食。急性胰腺炎病人肯定不能吃東西，然后插胃管胃腸減壓，然后用一些生長抑素，抑制胰腺分泌，還有一些烏司他汀的這類藥物，來抑制蛋白釋放。還有給患者用抗生素，用補液等等保護胰腺功能的措施，那么大部分輕的胰腺炎，可以達到治愈的標準，當然有些胰腺炎有并發(fā)癥，比如出血壞死的胰腺炎，則可以進行手術，但大部分胰腺炎都不需要手術，都可以通過保守治療。
家庭醫(yī)生在線：急性胰腺炎吃什么食物好？飲食有什么需要注意的？
陳汝福教授：急性胰腺炎發(fā)生以后，頭幾天是不能進食的，以后慢慢地病情好轉，根據病情情況，來進行腸內營養(yǎng)。這些慢慢地進行營養(yǎng)補充，從流質、半流質到正常飲食，它是有嚴格限制的，因為飲食對這個胰腺功能影響很大。
家庭醫(yī)生在線：大量進食淀粉類食物會導致急性胰腺炎發(fā)生嗎？
陳汝福教授：淀粉一般都是糖類為主，大量的吃當然對人體是有影響，它不會急性誘發(fā)胰腺炎，它跟高脂飲食不一樣，胰腺最怕油，最怕酒。吃了很肥膩的東西對它有影響，相對于淀粉來講，對胰腺炎發(fā)生，關系不是太大，但是要避免，要少量地吃，因為吃太多以后，很多病人有糖尿病時候，要限制淀粉攝入量。
家庭醫(yī)生在線：進食海鮮肉類高蛋白食物會引發(fā)急性胰腺炎嗎？
陳汝福教授：高蛋白的東西大量吃以后，對胰腺也是一種刺激，適量地吃一般不會誘發(fā)胰腺炎，如果大量地吃不單是對胰腺，對胃腸功能它是有影響的，所以不主張大量吃特別耐消化的高蛋白的東西。
家庭醫(yī)生在線：大量地喝酒會引起急性胰腺炎？
陳汝福教授：對。大量的喝酒可以引起胰腺炎的發(fā)生，很多胰腺炎病人，就是大量喝酒以后出現，晚上喝酒以后幾小時發(fā)生胰腺炎。很多時候就是因為大量地酗酒以后，再加上高脂飲食，它引起胰腺細胞的大量分泌，分泌很多消化酶來消化這些東西。再一個就是酒可以引起括約肌，可以引起胰腺出口括約肌收縮，分泌多但那個地方收縮變窄，很容易誘發(fā)胰腺炎。所以大量酗酒，大量喝酒是會對胰腺是一個損傷，可以引起急性胰腺炎。
家庭醫(yī)生在線：如何判斷是急性胰腺炎的發(fā)生？
陳汝福教授：急性胰腺炎它有典型的臨床表現，出現上腹部的，特別是左上腹部的急性疼痛，帶有嘔吐這些癥狀，結合它原來有這種高脂飲食大量酗酒，和膽道疾病的誘因，那么重要的是到醫(yī)院檢查，檢查是做CT或者照B超，看一下胰腺有沒有腫脹，第二個它血尿淀粉酶是高的，這樣我們基本上能夠，準確判斷是不是發(fā)生進行胰腺炎，它是診斷來講還是比較好診斷的。
家庭醫(yī)生在線：急性胰腺炎發(fā)生應該如何做緊急處理？
陳汝福教授：在家里面趕緊打120，趕緊聯系救護車送到醫(yī)院，在這個過程中，不要吃任何東西，不要讓他喝水，盡量讓他保持一種清靜狀態(tài)，運輸過程中避免他嘔吐，所以這樣的病人，還是要緊急送到醫(yī)院處理。
家庭醫(yī)生在線：急性胰腺炎需要切胰腺嗎？
陳汝福教授：急性胰腺炎一般90%的病人，都不需要手術，都通過保守治療都能夠達到治愈，或者痊愈的目的。但胰腺癌并發(fā)急性假性囊腫，胰腺壞死、有出血，像這樣的情況，就必須要把胰腺切掉，一般大部分都不需要切胰腺。
家庭醫(yī)生在線：得過急性胰腺炎的人以后吃什么會對身體好？
陳汝福教授：急性胰腺炎的病人，度過這個時期以后，實際上和正常人沒有，在飲食上沒什么區(qū)別，當然痊愈期要注意。胰腺炎的病人最怕油，最怕刺激的東西，避免這些東西，一般都沒有什么特別的。胰腺炎往往好了以后，它不留任何并發(fā)癥。
家庭醫(yī)生在線：請問慢性胰腺炎可以根治嗎？
陳汝福教授：慢性胰腺炎的病癥，慢性胰腺炎是比較困難的，特別有一些胰腺炎并發(fā)鈣化 胰管狹窄，這些胰腺炎治療起來還是相對麻煩，因為它沒有一個很好的藥物，沒有很好的一些辦法，主要是靠調節(jié)飲食，來補充酶來替代，是慢性胰腺炎還是相對來講，治療起來比較困難的疾病。
家庭醫(yī)生在線：慢性胰腺炎患者會影響壽命嗎？能活多久？
陳汝福教授：慢性胰腺炎，它如果不發(fā)展成胰腺癌，對他的影響，只是說對生活質量的影響，因為這樣的病人，生活質量往往比較差，消化功能比較差，吃的東西也容易腹瀉 消瘦 疼痛，生活質量往往比較差，他的壽命如果沒有并發(fā)癥的情況下，壽命不一定會有影響。
家庭醫(yī)生在線：慢性胰腺炎不治療自己能好嗎？
陳汝福教授：當然慢性胰腺炎有一定是標準病，但現在有標準了，什么叫慢性胰腺炎，大家也一定要搞清楚，假如醫(yī)院確診為慢性胰腺炎的時候，它是不能夠自愈的，它只能屬于進展性疾病，它慢慢只能是往下進展，它不能自己能自愈。
家庭醫(yī)生在線：急性胰腺炎怎么樣才會轉化為慢性胰腺炎？
陳汝福教授：大家知道一些胰腺炎，它發(fā)生以后，它會胰腺的功能，胰腺的結構發(fā)生改變，發(fā)生改變以后，實際上本身胰液分泌以后，它要到腸道里面去幫助人消化，假如這個急性胰腺炎以后，把結構都破壞掉，使胰液的分泌一些障礙，那么這些慢慢地也會引起胰管的高壓，胰腺慢慢纖維化，就胰腺發(fā)生一些改變，慢慢形成一個慢性胰腺炎的改變，它有些病人是，但這種比例比較小，大概10%的急性胰腺炎，可以轉化為慢性胰腺炎，但大部分胰腺炎是好了以后，不會轉化為慢性胰腺炎。
家庭醫(yī)生在線：慢性胰腺炎在日常生活，飲食方面有什么需要注意？
陳汝福教授：慢性胰腺炎病人現在非常多，這樣的病人我們現在，在胰腺?？崎T診，看這樣的病人非常多，那么像這樣的病人，一般來講主要是調節(jié)飲食，可能要低脂 避免辛辣食物這種，吃容易消化的 軟的東西以外，還要吃一些胰酶的藥物替代，假如說這個慢性胰腺炎，它有胰管結石 出現胰管梗阻，那這個情況下就需要手術來解決，但大部分病人通過日常生活中的調節(jié)，跟一些藥物的調節(jié)，來治療這個慢性胰腺炎。
家庭醫(yī)生在線：急性胰腺炎大概治療周期要多久？
陳汝福教授：急性胰腺炎分什么情況，如果是輕度胰腺炎，一般是在半個月時間左右就能夠好，如果是得了重癥胰腺炎合并胰腺壞死，合并一些多情況功能衰竭，特別像一些RDS等等，那這情況下治療時間就很久，重癥胰腺炎得了這種情況，往往住院時間比較久，往往還花費很大，像這種疾病，對于病人的這種傷害是比較大的，所以我們一定要避免重癥胰腺炎的發(fā)生。
專家簡介：
陳汝福，中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院肝膽胰外科教授、膽胰外科主任，主任醫(yī)師、博士生導師，廣東省抗癌協會胰腺癌專業(yè)委員會主委。從事普外科臨床工作30多年，在肝膽胰脾疑難疾病的診斷和手術治療面積累了豐富的經驗。擅長復雜胰腺癌、肝膽管結石、膽管癌、肝癌、門脈高壓癥和胃腸腫瘤的手術治療；熟練應用微創(chuàng)技術進行胰腺癌根治切除和膽道探查等手術。近年來對胰腺癌和膽胰結合部病變的診治有較深入的研究。特長：胰腺癌的規(guī)范化根治手術和綜合治療，以及慢性胰腺炎的個體化診治。此外，還對肝癌和復雜肝膽管結石的手術及治療有深入研究。
