診斷慢性胃炎的方法 日常如何避免慢性胃炎
慢性胃炎是長(zhǎng)期飲食不當(dāng)造成的,要治療慢性胃炎首先要養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣。那么,在生活中我們?cè)撊绾螜z查是否得了慢性胃炎呢?
如何診斷慢性胃炎
一、胃液分析
通過(guò)測(cè)定基礎(chǔ)胃酸排出量(basic acid output,BAO)、最大胃酸排出量(maximal acid output,MAO)、高峰胃酸排出量(peak acid output,PAO)以了解胃酸的分泌功能。通常推薦用五肽促胃液素皮下或肌注的劑量為6μg/kg。淺表性胃炎時(shí),胃酸分泌多正常、或稍低、或稍高;但疣狀胃炎可增高。胃竇萎縮為豐的胃炎時(shí),胃酸一般正?;蜉p度降低。而局限于胃體的萎縮性胃炎,胃酸分泌明顯降低,嚴(yán)重者幾乎無(wú)酸分泌,即使采用五肽促胃液素刺激劑后,亦未見(jiàn)胃酸分泌。同前胃液分析較少用于臨床,但對(duì)了解慢性胃炎時(shí)胃分泌功能的改變,藥物治療的影響等,還是有一定的意義。近年來(lái)也有采用非臥床(便攜式)24h胃內(nèi)pH值監(jiān)測(cè)來(lái)評(píng)估胃酸分泌的變化。
二、胃蛋白酶原測(cè)定
胃蛋白酶原(pepsinogen,PG)反映主細(xì)胞的數(shù)量,與胃酸的分泌量旱平行關(guān)系。PC是一種消化酶前體,依其血清電泳遷移率可分為PCⅠ型,或稱(chēng)PGA,和PCⅡ型,或稱(chēng)PGC;前者只在泌酸腺中產(chǎn)生,而后者則由整個(gè)胃黏膜產(chǎn)生。兩者在慢性淺表性胃炎時(shí)基本正常;萎縮性胃炎日寸常明顯降低,PGⅠ/PCⅡ比值也明顯降低。當(dāng)萎縮性病變進(jìn)展時(shí),PGⅠ下降更明顯,而PCⅡ只適度下降,因此PGⅠ/PCⅡ比值可隨胃體萎縮程度的加重而降低。
三、胃液素(gastrin)測(cè)定
胃泌素(又稱(chēng)促胃液素)是由胃腸黏膜G細(xì)胞分泌的一種多肽類(lèi)激素,主要的生理作用是促進(jìn)胃酸分泌、刺激胃蛋白酶原和內(nèi)因子的分泌、以及促進(jìn)黏膜生長(zhǎng)的營(yíng)養(yǎng)作用等。A型萎縮性胃炎時(shí),由于胃酸分泌功能明顯降低,胃酸缺乏,失去了對(duì)G細(xì)胞的抑制作用,而導(dǎo)致促胃液素分泌增高;而B(niǎo)型萎縮性胃炎的血清促胃液素基本正?;蚪档汀R种莆杆岱置诘乃幬?,如質(zhì)子泵抑制劑(proton pump inhibitor,PP1),可使胃內(nèi)酸度降低,導(dǎo)致促胃液素水平升高,影響了其實(shí)用性。
怎樣有效預(yù)防慢性胃炎
(1)對(duì)于急性胃炎,應(yīng)及早徹底治療,以防病情經(jīng)久不愈而發(fā)展為慢性淺表性胃炎。
(2)忌用或少用對(duì)胃粘膜有損害的藥物,如阿斯匹林、激素等。如果必須應(yīng)用這些藥物時(shí),一定要飯后服用,或者同時(shí)服用抗酸劑及胃粘膜保護(hù)藥,以防止對(duì)胃粘膜的損害。
(3)積極治療口腔、鼻腔、咽部慢性感染灶,以防局部感染灶細(xì)菌或其毒素長(zhǎng)期吞食,造成胃粘膜炎癥。
(4)飲食宜清淡,富有營(yíng)養(yǎng),規(guī)律有節(jié),定時(shí)定量,切忌過(guò)饑過(guò)飽、暴飲暴食。同時(shí)避免濃茶、咖啡、香料、粗糙生硬食物攝入,戒煙戒酒,以防損傷胃粘膜。
(5)避免精神緊張、心情憂(yōu)郁及過(guò)度疲勞,宜生活有節(jié)、勞逸結(jié)合、情緒樂(lè)觀,同時(shí)應(yīng)加強(qiáng)體育鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì),加強(qiáng)胃腸運(yùn)動(dòng)功能。
(6)積極治療可導(dǎo)致慢性胃炎發(fā)生的全身性疾病,如肝、膽、胰、心、腎疾病及內(nèi)分泌病變等。
(責(zé)任編輯:鄧瑩瑩 )
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