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腹水是什么疾???食療方法有哪些?

2014-10-15 11:15:27      家庭醫(yī)生在線

正常狀態(tài)下,人體腹腔內有少量液體(一般少于200ml),對腸道蠕動起潤滑作用任何病理狀態(tài)下導致腹腔內液體量增加超過200ml時,稱為腹水(ascites)。腹水僅是一種病征,產生腹水的病因很多比較常見的有心血管病、肝臟病、腹膜病、腎臟病、營養(yǎng)障礙病惡性腫瘤腹膜轉移卵巢腫瘤、結締組織疾病等腹水的診斷除影像學檢查外,主要依據腹部叩診法:腹水達500ml時,可用肘膝位叩診法證實;1000ml以上的腹水可引起移動性濁音,大量腹水時兩側脅腹膨出如蛙腹,檢查可有液波震顫;小量腹水則需經超聲檢查才能發(fā)現。那么,這種疾病通過哪些食療方法能夠緩解癥狀呢?

病因

由于全身性或局部性因素的作用,致使液體從血管與淋巴管內滲入或漏入腹腔而出現腹水。低蛋白血癥、鈉和水潴留、抗利尿激素與醛固酮等滅活功能降低、門靜脈高壓、肝靜脈阻塞、腹膜炎癥及惡性腫瘤均為引起腹水的重要因素。腹水的相關癥狀 患者有少量腹水〔300~500毫升(ml)〕時,可無明顯不適而不易被覺察;有中等量腹水(500~3000mL)時,自覺腹脹,呈膨隆的腹部外形,體檢時可有移動性濁音;有大量腹水(3000mL以上)時,可表現為呼吸困難及下肢浮腫。不同疾病引起的腹水常表現出不同的伴隨癥狀,如發(fā)熱、黃疸、貧血、肝脾臟腫大、心力衰竭等癥狀和體征。

護理辦法

1、臥床休息:休息環(huán)境應安靜、舒適,尚能下床活動者,應按時做輕微的活動,以增強體力和消化能力。大量腹水影響呼吸者應臥床休息,取半臥位。

2、飲食護理:有腹水或腎功能障礙者應控制鈉鹽攝人,每天攝入食鹽少于1克,少尿時少飲水。若同時用脫水劑者應注意進食柑橘、西瓜汁等含鉀離子食物。粥湯、藕粉、餅干可調配供給。目的是增進患者食欲,保證營養(yǎng)成分攝入。

3、精神護理:對患者關心、體貼,生活上多加照顧,精神上多加安慰,以樹立加強治療疾病的信心,使疾病早日康復。

4、皮膚及口腔護理:保持床鋪平整干燥,因臀部、陰囊、下肢、足踝部水腫,可用棉墊墊起,長期臥床的患者,每2小時翻身1次,身體受壓部位給予熱敷和按摩,以促進血液循環(huán),預防褥瘡發(fā)生。在進餐前注意口腔護理。

5、大量腹水護理:患者高度腹脹難受時,使用利尿藥效果不顯時,可協助醫(yī)生適當放腹水,以改善腎臟的排泄功能,放腹水后應注意心率、血壓以及精神、神志的改變。

6、應準確記錄24小時出入水量,每日測量腹圍1次,并記錄之。用利尿劑時應嚴密觀察藥物技能及副作用。應及時檢查血中電解質酸堿平衡。

7、密切觀察有無并發(fā)癥的發(fā)生。如肺部、皮膚、泌尿道感染,隨時觀察大便色、質、量,若發(fā)現出血或肝昏迷先兆時,應及時通知醫(yī)生,進行搶救準備工作。

食療

1、清蒸構杞甲魚:甲魚1只(約500~700克),枸杞子30克,水口蘑10克,輔料(精鹽、味精、蔥段、姜片、料酒、清湯)適量。將甲魚去雜腸洗凈切塊,在沸水中氽過,與枸杞子、水口蘑和輔料一起上籠清蒸至爛熟。隔日1次,食肉喝湯。

2、當歸燉母雞:當歸、黨參各15克,母雞1只(約1000克),蔥、姜、料酒、鹽各適量。將母雞洗凈,當歸、黨參放入雞腹內,置沙鍋內,加水入調料。沙鍋置武火上煮沸后,改用文火煨至爛,吃肉飲湯。

3、海帶荔枝轅溺:取海帶50克,荔枝核、小茴香、青皮各15克,水煮食湯。

4、部攣仁粥:郁李仁10--15克,粳米50克。先將郁李仁搗爛,加水500毫升,煎至400毫升,過濾取汁,入粳米常法煮粥,每日早晚溫熱服食。

5、山藥桂四燉甲魚:山藥片30克,桂圓肉15克,甲魚1只(約500克)。將甲魚殺死,洗凈去雜腸,與山藥、桂圓共人鍋,加水1000毫升,清燉至爛熟,每日早晚溫熱服食。

6、冬瓜鯉魚湯:冬瓜150克,鯉魚1條。將鯉魚洗凈,冬瓜洗凈切塊,共人鍋中加水煮,吃肉喝湯。

補充材料

肝腹水時慎用利尿劑

一般來講,早期肝硬化無腹水,即使有也是少量一過性。中期肝硬化由于白蛋白減低,可引起組織水腫,當門靜脈高壓時就會出現腹水。為減少腹水,除適量限制鹽攝入外,并給予利尿劑。使用利尿劑時,血清鈉>120毫摩爾/升,血漿滲透壓>260mOsm/L時,利尿才有效果,否則利尿效果差,還會誘發(fā)肝昏迷等并發(fā)癥。早期肝硬化發(fā)展到中期肝硬化,此時很可能血漿白蛋白很低,引起血漿滲透壓低:另外反復使用利尿劑,引起血鈉明顯減低,故使用利尿劑很難再起作用。故建議去醫(yī)院查血清鈉和白蛋白水平,若兩者均低,應補充白蛋白及適量限鹽,這樣才會使利尿劑發(fā)揮作用。每天排出的尿量僅一小部分來自腹水,大部分是組織液,故利尿劑不宜用量過大,用藥時間不宜過長:應間歇用藥,選用排鉀和保鉀利尿劑聯合,以免誘發(fā)低血鉀。晚期肝硬化失代償期,肝實質破壞嚴重,腹水量大,想借利尿劑來消除腹水是不可能的。一味盲目的使用利尿劑,無疑是“火上加油”,會導致病情惡化,故肝硬化腹水使用利尿劑應在??漆t(yī)生指導下服用。

(責任編輯:付子顏 )

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