家庭醫(yī)生在線：
家庭醫(yī)生在線的網(wǎng)友大家好，歡迎收看家庭醫(yī)生在線《專(zhuān)家面對(duì)面》訪談節(jié)目，今天我們有幸邀請(qǐng)到了中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院消化內(nèi)科副主任黃開(kāi)紅教授為我們介紹一些胃鏡檢查的相關(guān)知識(shí)。黃教授您好！
黃開(kāi)紅教授：
你好！各位網(wǎng)友好！
家庭醫(yī)生在線：
談到胃鏡檢查，很多人第一反應(yīng)是排斥，覺(jué)得能不做就不做，那么臨床上有哪些疾病需要做胃鏡檢查呢？
黃開(kāi)紅教授：
在臨床上，很多疾病需要使用胃鏡檢查，包括食道的疾病、胃的疾病、十二指腸的疾病，我們都建議病人進(jìn)行胃鏡檢查。
家庭醫(yī)生在線：
有什么技術(shù)是可以替代胃鏡檢查的呢？胃鏡檢查有哪些優(yōu)勢(shì)？
黃開(kāi)紅教授：
如果有些病人不能接受胃鏡檢查，比如他意識(shí)不清楚、年紀(jì)比較大或者心肺功能不好，可能在做胃鏡的時(shí)候，在一些潛在的危險(xiǎn)的情況下，我們建議病人做一些鋇餐檢查、膠囊檢查。但是，一般來(lái)說(shuō)，做胃鏡檢查是非常安全的。
家庭醫(yī)生在線：
患者對(duì)于胃鏡的接受度比較低，可能是因?yàn)樽鑫哥R很不舒服，那在做胃鏡過(guò)程中，真的會(huì)很痛苦嗎？
黃開(kāi)紅教授：
一般來(lái)說(shuō)，如果我們和病人解釋清楚，讓病人進(jìn)行很好的配合，應(yīng)該不是很辛苦的。臨床上很多病人是會(huì)排斥的，因?yàn)楫吘乖谧鑫哥R的時(shí)候，有部分病人反應(yīng)還是比較強(qiáng)烈的。所以我們?cè)谧鰴z查的時(shí)候，如果病人因?yàn)橛猩鲜黾膊⌒枰獧z查的時(shí)候，會(huì)給病人做一些解釋工作；在做胃鏡的時(shí)候，也和病人進(jìn)行一些溝通，比如讓他怎么去配合我們；另外術(shù)前我們用一些藥物，比如咽喉部的麻醉等等。如果是對(duì)于一些反應(yīng)比較激烈的病人，或者是不合作的病人，我們可以對(duì)他進(jìn)行麻醉胃鏡。
家庭醫(yī)生在線：
那有什么方法可以避免呢？
黃開(kāi)紅教授：
是這樣的，做胃鏡就像吞一個(gè)東西一樣的，主要是胃鏡過(guò)咽喉部的時(shí)候，可能病人會(huì)有一些不舒服的感覺(jué)。所以我們?cè)谧鑫哥R的時(shí)候，一般醫(yī)生都會(huì)給病人做一些很好的解釋?zhuān)硗庾鲆恍┩萄实呐浜?、呼吸的配合，病人一般?lái)說(shuō)是沒(méi)問(wèn)題的。
家庭醫(yī)生在線：
有一些機(jī)構(gòu)宣傳“無(wú)痛胃鏡”，這是不是代表說(shuō)常規(guī)的胃鏡檢查就是“有痛”的？這兩者有什么區(qū)別？適合什么樣的人群？
黃開(kāi)紅教授：
做胃鏡檢查有一點(diǎn)誤區(qū)，其實(shí)并不是無(wú)痛，它主要是讓病人進(jìn)行麻醉，在沒(méi)有意識(shí)的情況下做胃鏡。所謂的無(wú)痛實(shí)際上是麻醉胃鏡，我們?cè)诼樽硎褂靡恍┧幬锏臅r(shí)候，可能會(huì)有一點(diǎn)風(fēng)險(xiǎn)，比如藥物的過(guò)敏、還有做胃鏡的時(shí)候病人會(huì)嘔吐，以及嘔吐引起的呼吸道的一些栓塞等等。當(dāng)然很多醫(yī)院，包括我們醫(yī)院，都在做麻醉胃鏡，它不是無(wú)痛的。
家庭醫(yī)生在線：
剛才您提到“胃鏡膠囊”，它的原理是怎么樣的？有什么利弊？
黃開(kāi)紅教授：
膠囊胃鏡前端是一個(gè)膠囊，直徑大概1公分、長(zhǎng)度1.5公分。膠囊通過(guò)吞下去以后，它有一個(gè)攝像頭，1到2秒種會(huì)發(fā)射出信號(hào)，在皮表有一個(gè)接收器，接收器可以接收電影信號(hào)，電影信號(hào)再通過(guò)電腦，變成影像。膠囊胃鏡和普通的胃鏡檢查有什么區(qū)別？膠囊丟到胃里面，導(dǎo)致操控性比較差，所以對(duì)整個(gè)胃部的觀察，有一些盲區(qū)。還有一些病變并不是一定要對(duì)準(zhǔn)它進(jìn)行檢查，所以膠囊胃鏡的缺點(diǎn)是限制它的應(yīng)用的廣度。一般如果患有胃病包括食道的疾病、十二指腸的疾病的人，還是建議他做一個(gè)胃鏡檢查。目前臨床上膠囊胃鏡主要是針對(duì)小腸疾病進(jìn)行檢查。
家庭醫(yī)生在線：
能否請(qǐng)您再給網(wǎng)友介紹，胃鏡檢查過(guò)程的大概步驟以及它的持續(xù)時(shí)間？
黃開(kāi)紅教授：
一般如果我們進(jìn)行胃鏡檢查，大概5到10分鐘就可以了。首先，我們?yōu)椴∪诉M(jìn)行咽喉部的麻醉，比如噴一些藥物，他的咽喉部就會(huì)感覺(jué)舒適一點(diǎn)；另外我們會(huì)給病人說(shuō)一些注意事項(xiàng)，比如怎么配合什么體位。醫(yī)生在操作的過(guò)程中，跟他說(shuō)我要進(jìn)哪個(gè)地方，要配合一下。比如胃鏡到咽喉部要吞咽，做一個(gè)吞咽動(dòng)作，然后再進(jìn)行食道的觀察、進(jìn)行胃部的觀察、做十二指腸的觀察。進(jìn)去以后再退出來(lái)，從十二指腸退到胃，然后退出食道，整個(gè)過(guò)程我們前后觀察大概4遍再退出來(lái)。如果有病變的話，我們就針對(duì)這個(gè)病變，做一個(gè)細(xì)節(jié)觀察，甚至是染色、放大的檢查。如果是有病變，我們還需要做活檢和一些治療。如果是這樣的話，可能時(shí)間就長(zhǎng)一點(diǎn)。一般來(lái)說(shuō)大概5分鐘到10分鐘就差不多了。
家庭醫(yī)生在線：
如果確定要做胃鏡檢查，患者在術(shù)前應(yīng)該注意什么？術(shù)后又應(yīng)該注意什么？
黃開(kāi)紅教授：
在做檢查之前，病人一定要空腹，比如早上來(lái)做檢查，早餐是不能吃的。如果做麻醉胃鏡的話，水都不能喝。因?yàn)槁樽頃r(shí)嘔吐會(huì)引起呼吸道的梗塞。一般來(lái)說(shuō)不能吃東西，因?yàn)槌詵|西以后胃里面很多內(nèi)容物，可能對(duì)一些胃黏膜的觀察、病變的觀察，可能受一定的影響。
家庭醫(yī)生在線：
很多網(wǎng)友問(wèn)，做這些胃鏡檢查會(huì)不會(huì)很傷胃？
黃開(kāi)紅教授：
不會(huì)的，因?yàn)樵谧鑫哥R的時(shí)候就是循腔漸進(jìn)，看到腔才能進(jìn)。所以不會(huì)損傷病人的食道、胃，任何地方都不會(huì)損傷。
家庭醫(yī)生在線：
對(duì)于普通民眾來(lái)說(shuō)，大概什么樣的年齡？隔多久時(shí)間做一次常規(guī)胃鏡比較好呢？
黃開(kāi)紅教授：
目前來(lái)說(shuō)，在我們國(guó)家一般胃部或者食道不舒服才進(jìn)行檢查。一般來(lái)說(shuō)，如果有胃潰瘍的病人，活檢是良性的，還是要治療一段時(shí)間，比如一個(gè)月之后還是要復(fù)查。一般沒(méi)有規(guī)定，病人一定要每年做多少次。
家庭醫(yī)生在線：
由于時(shí)間關(guān)系，本期節(jié)目就到此結(jié)束，再一次感謝黃教授為我們分享了這么多知識(shí)，我們相約下期，再見(jiàn)。
黃開(kāi)紅教授：
謝謝。
