異位脾是什么？脾臟脫離正常解剖位置而位于腹腔的其他部位者，稱為脾脫垂或異位脾；脾臟既有脫垂又能復位，呈活動或游走狀者，稱為游走脾（floating spleen）。 中年以上經(jīng)產(chǎn)婦產(chǎn)后發(fā)病率較高，有文獻報道女性發(fā)病率可高于男性13 倍，兒童期也有發(fā)生?？梢虿±碜兓牟煌泻艽蟛顒e，但主要取決于脾蒂有無扭轉和扭轉的程度。那么異位脾應該如何進行治療呢？

治療方案

一旦游走脾診斷明確，可區(qū)別不同情況予以處理。無任何癥狀的患者應向其交代發(fā)生蒂扭轉及脾梗死的可能，并試行手法復位。在移位脾被還納回左上腹脾窩后，以腹帶稍加壓力外固定。這種方法對體態(tài)消瘦者可暫時有效，但易復發(fā)。脾脫垂時間越長，效果越差。肥胖者腹帶無法起到固定作用。對癥狀不重、脾大和脾功能亢進不嚴重且發(fā)展緩慢者，為盡可能保留有正常功能的脾臟，可試行脾固定術。即于術中盡力將脾臟自發(fā)現(xiàn)部位剝離，在不影響脾蒂血運的前提下，將其復位于左上腹脾窩或左側腹其他部位，并利用附近組織予以縫合固定。此種方法尚無遠期療效隨訪報道，值得進一步探討。育齡期婦女為防止增大子宮誘發(fā)脾破裂或增加脾蒂扭轉機會，應積極手術切除脾臟。盆腔部位游走脾亦應切除，以減少并發(fā)癥可能。急性脾蒂扭轉者均應手術切除脾臟。

并 發(fā) 癥

慢性脾扭轉伴脾靜脈淤血可引起胃底靜脈曲張。間歇性扭轉可導致脾充血，繼而引起脾臟腫大，脾功能亢進。脾臟發(fā)生滲液、出血、壞死或感染時，又可有急性腹內(nèi)出血、急性腹膜炎、局部膿腫等各種并發(fā)癥的癥狀出現(xiàn)。游走脾還可因外傷或妊娠期腹內(nèi)壓升高而發(fā)生脾破裂。有的病例可合并其他內(nèi)臟下垂。