急性胰腺炎是多種病因導致胰酶在胰腺內被激活后引起胰腺組織自身消化、水腫、出血甚至壞死的炎癥反應。臨床以急性上腹痛、惡心、嘔吐、發(fā)熱和血胰酶增高等為特點。病變程度輕重不等，輕者以胰腺水腫為主，臨床多見，病情常呈自限性，預后良好，又稱為輕癥急性胰腺炎。少數重者的胰腺出血壞死，常繼發(fā)感染、腹膜炎和休克等，病死率高，稱為重癥急性胰腺炎。臨床病理常把急性胰腺炎分為水腫型和出血壞死型兩種。

1。血常規(guī)

多有白細胞計數增多及中性粒細胞核左移。

2。血尿淀粉酶測定

血清（胰）淀粉酶在起病后6～12小時開始升高，48小時開始下降，持續(xù)3～5天，血清淀粉酶超過正常值3倍可確診為本病。

3。血清脂肪酶測定

血清脂肪酶常在起病后24～72小時開始上升高，持續(xù)7～10天，對病后就診較晚的急性胰腺炎患者有診斷價值，且特異性也較高。

4。淀粉酶內生肌酐清除率比值

急性胰腺炎時可能由于血管活性物質增加，使腎小球的通透性增加，腎對淀粉酶清除增加而對肌酐清除未變。

5。血清正鐵白蛋白

當腹腔內出血時紅細胞破壞釋放血紅素，經脂肪酸和彈力蛋白酶作用能變?yōu)檎F血紅素，后者與白蛋白結合成正鐵血白蛋白，重癥胰腺炎起病時常為陽性。

6。生化檢查

暫時性血糖升高，持久的空腹血糖高于10mmol/L反映胰腺壞死，提示預后不良。高膽紅素血癥可見于少數臨床患者，多于發(fā)病后4～7天恢復正常。

7.X線腹部平片

可排除其他急腹癥，如內臟穿孔等，“哨兵襻”和“結腸切割征”為胰腺炎的間接指征，彌漫性模糊影腰大肌邊緣不清提示存在腹腔積液，可發(fā)現腸麻痹或麻痹性腸梗阻。

8。腹部B超

應作為常規(guī)初篩檢查，急性胰腺炎B超可見胰腺腫大，胰內及胰周圍回聲異常；亦可了解膽囊和膽道情況；后期對膿腫及假性囊腫有診斷意義，但因患者腹脹常影響其觀察。

9.CT顯像

對急性胰腺炎的嚴重程度附近器官是否受累提供幫助。