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功能性燒心應(yīng)該如何進(jìn)行預(yù)防

2014-05-30 15:35:50      家庭醫(yī)生在線

功能性燒心是什么?功能性燒心(Functional Heartburn)是一種不能以生理性食管反流或器質(zhì)性食管疾病來解釋,在臨床上以發(fā)作性胸骨后燒灼感為特征的食管功能紊亂性疾病。燒心是一常見的臨床癥狀,西方人中30%~40%有過燒心感,燒心可以是功能性的,也可以是器質(zhì)性的。功能性燒心是指無病理性胃食管反流,或其他具有病理基礎(chǔ)的動力或結(jié)構(gòu)性疾病的反復(fù)發(fā)作的胸骨后燒灼感。那么功能性燒心應(yīng)該如何進(jìn)行預(yù)防呢?

預(yù)防

(1)內(nèi)經(jīng)檢查:了解食管黏膜情況,觀察有無反流性食管炎、食管潰瘍及食管占位病變等。

(2)食管測壓:可測定下食管括約肌的壓力及食管體部運(yùn)動情況。

(3)食管酸滴定試驗(yàn):目前不常用,主要了解食管對化學(xué)性刺激的敏感性有無增多。

經(jīng)過保守治療,病人癥狀仍嚴(yán)重;停藥后癥狀很快出現(xiàn);有嚴(yán)重并發(fā)癥其治療無效,可考慮抗反流手術(shù)治療。

(4)變?nèi)粘I罘绞秸{(diào)整飲食、避免煙酒、濃茶、咖啡,以高蛋白、高纖維素、低脂肪飲食為主。

(5)藥物治療抗酸劑(氫氧化鋁、鋁碳酸鎂等)、H2受體拮抗劑(如西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁、尼扎替?。?、質(zhì)子泵抑制劑(奧美拉唑、蘭索拉唑、潘妥拉唑、雷貝拉唑、埃沙美拉唑等)和促胃腸動力劑(如多潘立酮、伊托普地、西沙必利、莫沙必利等)。癥狀與酸反流密切相關(guān)者的藥物治療效果較好。其中質(zhì)子泵抑制劑療效尤為顯著。

(6)有焦慮或抑郁癥狀的患者可用抗焦慮或抗抑郁藥物治療,也可減輕燒心癥狀。

(責(zé)任編輯:吳敏 )

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