反復(fù)中上腹痛最常見(jiàn)的是消化性潰瘍。消化性潰瘍主要指發(fā)生在胃和十二指腸的慢性潰瘍，即胃潰瘍和十二指腸潰瘍。那么，上腹痛的病因有哪些？

1、幽門螺旋桿菌感染：這種細(xì)菌的感染是引起慢性胃竇炎的主要病因，而慢性胃竇炎與消化性潰瘍密切相關(guān)，多數(shù)消化性潰瘍患者合并有慢性胃竇炎存在。在胃潰瘍中幽門螺旋桿菌的檢出率為70%～90%，在十二指腸潰病中幽門螺旋桿菌的檢出率高達(dá)95%～100%。所以，凡有幽門螺旋桿菌感染的潰瘍，均需抗菌藥物聯(lián)合治療，才可能根治。

2、濫用藥物：阿司匹林、消炎痛、保泰松及皮質(zhì)激素類藥物如強(qiáng)的松、地塞米松等都引發(fā)潰瘍病，其中以阿司匹林尤甚。

3、精神因素：情緒不良、精神緊張都可通過(guò)神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)增加胃酸的分泌，又影響胃腸道黏膜的血液營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)，而引起潰瘍病。如臨床上經(jīng)常遇到一些青年在過(guò)度勞累、終日處于緊張狀態(tài)時(shí)出現(xiàn)消化道潰瘍甚至出血。

4、飲食無(wú)規(guī)律：暴飲暴食或無(wú)規(guī)律飲食，都可影響胃消化功能，造成消化不良和營(yíng)養(yǎng)不良，而營(yíng)養(yǎng)不良可削弱胃黏膜的屏障作用，導(dǎo)致潰瘍病的發(fā)生，并可影響?zhàn)つさ男迯?fù)。

5、嗜食零食：因?yàn)槌粤闶澈蟠碳の杆岱置冢捎跀z入食物較少無(wú)需大量胃酸來(lái)幫助消化，多余的胃酸就會(huì)消化胃及十二指腸黏膜本身，造成消化性潰瘍。

6、吸煙：煙草中含有的尼古丁成分有損傷胃黏膜的作用，長(zhǎng)期吸煙還可使胃酸分泌過(guò)多；使膽汁返流進(jìn)入胃而破壞胃黏膜；抑制胰分泌HCO3，中和胃酸的能力下降；并可造成黏膜中前列腺素含量降低，而前列腺素有保護(hù)胃腸道黏膜的作用。以上這些均說(shuō)明吸煙是消化性潰瘍的一個(gè)重要致病因素。

7、飲酒：酒精可刺激胃酸分泌，對(duì)胃黏膜也有直接損傷作用。有飲酒嗜好同時(shí)又經(jīng)常吸煙或長(zhǎng)期服用阿司匹林等藥物者，更易發(fā)生潰瘍病。

8、遺傳：潰瘍病患者家庭中的再發(fā)率風(fēng)險(xiǎn)高；單卵雙胞胎同時(shí)發(fā)生潰瘍的幾率在50%以上；在十二指腸潰瘍患者中O型血較其它血型多見(jiàn)。

9、地理環(huán)境與氣候：不同地域的潰瘍病發(fā)病率有所不同，據(jù)有關(guān)胃鏡檢查資料發(fā)現(xiàn)，我國(guó)消化性潰瘍的地域特點(diǎn)是南方高于北方，城市高于農(nóng)村。氣候改變也是誘發(fā)潰瘍病的因素之一，秋冬與冬春之交為消化性潰瘍的高發(fā)時(shí)期。

10、其它慢性疾病的影響：患肺氣腫的患者，十二指腸潰瘍發(fā)生率比正常人高3倍；冠心病、動(dòng)脈硬化會(huì)造成胃黏膜供血不佳，可影響潰瘍的愈合；肝硬化患者的消化性潰瘍發(fā)生率是普通人群的2～3倍，乙肝病患者表面抗原陽(yáng)性，胃潰瘍發(fā)病率高達(dá)33%。