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  • 本期導語:

    如今癌癥已經不完全是一種絕癥,各類早期癌癥都有較好的治療方法,甚至可以做到治愈。而隨著越來越多癌癥病因被證實,預防癌癥也指日可待。在眾多癌癥中,肺癌常常是最難預防和早期發(fā)現的,也是因為如此,肺癌的發(fā)病率和死亡率都居高不下。中國肺癌治療與科研領軍人之一、CSCO主委、CTONG主席、廣東省肺癌研究所所長、家庭醫(yī)生在線腫瘤頻道聯合主編吳一龍教授向家庭醫(yī)生在線表示,能否早期發(fā)現肺癌、能否預防肺癌,是目前肺癌治療前的兩大議題。而在肺癌的治療方面,靶向治療、生物治療、精準治療等概念近年來也紛紛嶄露頭角,它們對于肺癌的治療有哪些幫助呢?在2016年國際肺癌日來臨之際,家庭醫(yī)生在線采訪了三位專家,為我們解讀肺癌的相關問題。【詳細】

    吳一龍教授表示,如果癌癥早發(fā)現,早診斷,早治療,以今天的醫(yī)療技術水平,完全可以治愈。肺癌的發(fā)病與抽煙以及大氣污染緊密相關。預防肺癌的關鍵在早檢查。由于肺是人體中充滿空氣最多的器官,而低劑量螺旋CT可以很明顯的區(qū)分空氣和實體的界限。因此通過低劑量螺旋CT檢查,可以準確發(fā)現肺癌病灶。目前影像學的檢查也是及早發(fā)現肺癌的重要手段。

    肺癌篩查:低劑量螺旋CT是最佳選擇

    吳一龍教授談肺癌

    吳一龍:低劑量螺旋CT已被證實可用于肺癌篩查

    肺癌的篩查經歷了數十年的發(fā)展,終于找到一種輻射低、準確度高的方法——低劑量螺旋CT

    在過去的50年間,醫(yī)生們曾用過X光、胸透來篩查肺癌,但X光片的敏感性低,分辨率差,只能發(fā)現較大的腫瘤,因此效果并不理想。1970年CT被用作檢測疾病,但CT比X光的輻射大,對人體造成損害的可能性也較大;另外,CT的價格比普通胸片高,這也使得CT篩查的普及受到阻礙。為了解決輻射劑量大、價格高的問題,低劑量螺旋CT應運而生。這項技術同樣采用CT的掃描原理,但是降低劑量,并最大程度確保了掃描的分辨率和準確程度。經過了10年左右的臨床研究,低劑量螺旋CT終于被證實可以作為肺癌的篩查工具。 [詳細]

    低劑量螺旋CT主要針對肺癌高危人群

    肺癌篩查主要針對高危人群

    我們常常把每天吸煙超過一包,煙齡超過20年的吸煙者列為高危人群。如果家族中曾有過癌癥患者,特別是家族中有兩人以上患過肺癌,那么這個家族的成員患肺癌的風險就升高很多。因此有癌癥家族史的人群也可以列為肺癌的高危人群。[詳細]

    廣州肺癌篩查機制亟待完善

    人們篩查肺癌應該怎么做?

    高危人群可以一年接受一次低劑量螺旋CT的篩查。長期接觸油煙、二手煙或其他污染環(huán)境、以及45-65歲的人群同樣可以每年一次的低劑量螺旋CT篩查。如果發(fā)現肺部有陰影而醫(yī)生又無法判斷準確時,可能會建議患者做腫瘤標志物篩查。[詳細]

    肺癌診斷:必須經歷病理診斷和分期檢查

    葉升:肺癌精準治療先要全面診斷
    葉升:肺癌精準治療先要全面診斷

    肺癌治療進行分期和病理診斷非常重要。有了分期診斷,有了病理診斷,才能合理的給病人設計治療方案;驒z測聽起來是神乎其神的高科技,這個檢查是不是肺癌患者都能做呢?

    小細胞肺癌治療要考慮到預防放療的問題,但非小細胞肺癌的治療往往是要根據病人的分子病理診斷,以及組織學診斷,結合起來考慮。因此對于肺癌患者來說,精確的診斷、檢查,對于治療的意義是十分重大的。[詳細]

           肺癌患者是不是要做基因檢測?

           

           基因檢測聽起來是神乎其神的高科技,這個檢查是不是肺癌患者都能做呢?葉升表示,對于確診一個非小細胞肺癌病人,推薦做已經知道的驅動基因的檢查。那么這個是對全基因檢查還是不推薦的。

      

           但是如果和病人有一定的經濟能力,也可以選擇做全基因檢查。如果做全基因檢查,也許能夠發(fā)現一些少見的一些基因,或一些非驅動基因的突變。那么這些也許對治療會帶來一些參考。葉升強調,因為很多的大腦的信息,其實是對臨床幫助不大。并不常規(guī)推薦病人做這個全基因檢查。[詳細]

    肺癌的病理診斷

    肺癌的病理診斷

    肺癌患病理診斷可查出肺癌的類型。如是非小細胞肺癌、還是亞型,還是大細胞癌等等。分子病理的診斷可以查出病人是否有驅動基因的突變,或者有沒有基因異常。 [詳細]

    肺癌的分期檢查

    肺癌的分期檢查

    肺癌的分期檢查包含了胸部CT、上腹部CT、骨掃描、腦的磁共振等等。根據這些檢查的結果,才可以判斷出病人的癌細胞有沒有轉移,以及轉移到了哪些部位。 [詳細]

    肺癌的內科治療

    肺癌精準治療是系統(tǒng)工程 我國可用的基因藥物太少

    目前我國精準治療還面臨著兩個短板。第一,在肺癌治療中,只有3個藥可以針對基因異常進行治療,但我們可以檢測出的基因異常有成百上千個,我們沒有更多的藥物能夠來靶向這種基因異常。第二,隨著技術的進步,我們未來將要面對的基因異常的頻率是非常低的,可能只有1%或2%,如何來證實藥品對這個病人是有效的是個更大的挑戰(zhàn)。 [詳細]

    免疫治療可降40%死亡風險 國內已有5家公司進行研發(fā)

    免疫治療能夠解決30%肺癌病人的問題。但是免疫治療費用極其昂貴,大部分病人都難以承擔。只有鼓勵和支持中國民族企業(yè)發(fā)展這樣的免疫治療,這樣免疫治療的價格才能降下來。從去年開始,我國的民族企業(yè)開始發(fā)力。在創(chuàng)新性的研究已經跟上了國際腳步。目前中國已經有5家公司拿到了批文,開始做免疫治療研究。 [詳細]

    靶向藥一年內耐藥是誤解 靶向藥物可讓肺癌患者生存3年以上

    有數據表明中位期耐藥時間是1年左右。這指一半的患者在一年內出現耐藥,但也有患者10年以上都沒有產生耐藥。所以不能把這個結論理解為所有人在一年內出現耐藥。盡管所有患者都會對靶向藥物產生耐藥,但是什么時候出現耐藥,每個人是不同的。哪些人產生耐藥的時間比較短,哪些人比較長,目前的研究還沒有明確的規(guī)律。[詳細]

    肺癌進入靶向治療時代 化療仍是重要的治療手段

    肺癌進入靶向治療時代 化療仍是重要的治療手段

    雖然仍然不能避免化療的副作用,但如今使用的藥物對患者生活的影響已逐漸減少

    由于腫瘤細胞與正常細胞間缺少根本性的代謝差異 ,因此所有的抗腫瘤藥在殺傷腫瘤細胞的同時 ,都不能完全避免對正常組織的損害 ,尤其對增殖旺盛的細胞具有抑制殺傷作用。所以 ,化療藥物的一般治療劑量就可對機體產生毒副反應。 不過隨著化學藥物的不斷研發(fā),化療的療效比以往有了大幅度的提升,大家擔心的毒副作用也有明顯的改善,現在使用的第三代化療藥物對患者生活質量影響已經逐漸在減少。[詳細]

    肺癌預防:吸煙會造成基因異常

    10根煙就能導致一個基因改變

    10根煙就能導致一個基因改變

    每抽10根煙就可能對一個基因產生改變。對于吸煙人群來說,吸煙這種致癌行為可能逐漸對各個基因造成打擊,在打擊到重要基因之前戒煙可以阻止重點危害,但不能馬上降低危險。戒煙后可能需要經過10年的時間才能讓危害累計減少,慢慢下降,因此越早戒煙,就能越早改善身體狀況。[詳細]

    吸一根煙生命減少12分鐘

    吸一根煙生命減少12分鐘

    一支香煙里有四百多種致癌物,長期每天大量的吸這些致癌物,對身體沒什么益處。在去年的世界肺癌大會上,有研究表明,每吸一根煙,生命減少十二分鐘。一支煙減少十二分鐘,一天按一包算,一年下來會減少多少?這個數字是很可怕的,因此預防肺癌該從遠離香煙開始。 [詳細]

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