86 歲肺癌晚期患者的生存時間受到多種因素的影響，包括患者的整體健康狀況、腫瘤的類型和分期、治療方案的選擇、患者對治療的耐受性以及心理狀態(tài)等。

1. 整體健康狀況：高齡患者往往可能伴有其他慢性疾病，如心臟病、高血壓、糖尿病等。如果這些基礎疾病控制良好，身體機能相對較好，可能對肺癌治療的耐受能力更強，生存時間也可能相對延長；反之，如果基礎疾病嚴重，身體虛弱，則可能影響生存。

2. 腫瘤的類型和分期：肺癌分為小細胞肺癌和非小細胞肺癌，非小細胞肺癌又包括腺癌、鱗癌等。不同類型的肺癌治療方法和預后有所不同。此外，腫瘤的分期越晚，治療難度越大，生存時間可能越短。

3. 治療方案的選擇：治療方法包括手術、放療、化療、靶向治療、免疫治療等。對于 86 歲的晚期肺癌患者，醫(yī)生會綜合評估患者的身體狀況來選擇合適的治療方案。如果患者能耐受積極的治療，可能會延長生存時間；若身體無法承受，則可能選擇保守治療，生存時間相對較短。

4. 患者對治療的耐受性：治療過程中可能會出現(xiàn)各種副作用，如惡心、嘔吐、脫發(fā)、骨髓抑制等?；颊邔@些副作用的耐受程度會影響治療的進行和效果，進而影響生存時間。

5. 心理狀態(tài)：積極樂觀的心態(tài)有助于提高患者的生活質量和免疫力，對延長生存時間可能有一定的幫助；而消極悲觀的情緒可能會削弱身體的抵抗力。

總之，86 歲肺癌晚期患者的生存時間難以確切預估，需要綜合考慮上述多種因素?；颊吆图覍賾c醫(yī)生充分溝通，根據(jù)患者的具體情況制定個性化的治療和護理方案，以提高患者的生活質量，盡可能延長生存時間。