蒙古國男孩小恩（化名）因罕見膀胱腫瘤陷入生命危機(jī)，經(jīng)過多方努力，他的父母帶他從蒙古國來到珠江之畔，在珠江醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員的精心治療和機(jī)器人腹腔鏡手術(shù)的幫助下，小恩成功切除了膀胱腫瘤，并利用自身的乙狀結(jié)腸再造了一個新膀胱，避免了終身攜帶尿袋之苦。

▲小恩一家和醫(yī)護(hù)團(tuán)隊

蒙古國男孩身患重病，中蒙攜手尋醫(yī)

2023年11月，年僅3歲的蒙古國男孩小恩（化名）突然排尿困難，并伴隨著尿道刺痛。起初小恩父母并未過多擔(dān)憂，持續(xù)兩天后，小恩艱難排出血尿，小恩父母才慌了神，趕忙到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診。

膀胱鏡活檢顯示，小恩患上的可能為膀胱橫紋肌肉瘤，是一種罕見的惡性腫瘤。小恩父母實在難以接受，將病理玻片寄往日本，尋求更權(quán)威的診斷，但得到的卻是同樣的結(jié)果。

在蒙古國內(nèi)無法找到治療希望的情況下，這對淳樸的牧民夫婦將目光轉(zhuǎn)向了周邊國家。由于與中國內(nèi)蒙古自治區(qū)地理相鄰，他們決定前往內(nèi)蒙古尋求治療。此時，珠江醫(yī)院泌尿外科學(xué)科帶頭人劉春曉教授乙狀結(jié)腸新膀胱技術(shù)已推廣到內(nèi)蒙古、新疆等全國120余家醫(yī)院，經(jīng)內(nèi)蒙古當(dāng)?shù)蒯t(yī)生推薦，小恩決定到廣州珠江醫(yī)院就醫(yī)。

2023年12月，小恩一家人終于順利到達(dá)了南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院泌尿外科，科室徐啊白主任及劉春曉教授安排他們見到了一位同樣病情但術(shù)后已經(jīng)康復(fù)十年的小朋友，這讓他們看到了希望。

機(jī)器人手術(shù)輔助再造新膀胱 擺脫尿袋之苦

入院后，主診的徐啊白主任和許鵬主治醫(yī)師馬上為小恩安排了多學(xué)科的檢查評估，膀胱腫瘤專病中心MDT團(tuán)隊王顯龍教授結(jié)合患兒影像學(xué)資料，考慮腫瘤體積較大，堵塞了患兒的尿流通道，建議進(jìn)行膀胱鏡檢查。經(jīng)徐啊白主任團(tuán)隊膀胱鏡檢查，病理科王瑜主任對切取的腫瘤組織進(jìn)行活檢，最終確診為橫紋肌肉瘤。

▲膀胱磁共振提示膀胱多發(fā)腫物

結(jié)合各項報告，膀胱腫瘤專病中心團(tuán)隊專家一致認(rèn)為，因目前腫瘤廣泛浸潤，直接手術(shù)切除難以達(dá)到腫瘤根治效果，復(fù)發(fā)概率高。于是，團(tuán)隊為小恩制定了規(guī)范化的診療方案，先通過新輔助化療將腫瘤降期，等到腫瘤縮小再進(jìn)行膀胱根治性切除，最后通過輔助化療鞏固療效。小兒腫瘤科主任蘭和魁教授利用豐富的臨床經(jīng)驗，為患兒制定了規(guī)范化、個性化的新輔助化療方案。1個月后，腫瘤已縮小50%左右。

▲徐啊白主任為小恩進(jìn)行查體

近日，徐啊白主任綜合評估后，認(rèn)為手術(shù)機(jī)會已經(jīng)成熟，帶領(lǐng)團(tuán)隊為小恩進(jìn)行了機(jī)器人輔助腹腔鏡下膀胱根治性切除術(shù)+去帶乙狀結(jié)腸新膀胱術(shù)。手術(shù)順利進(jìn)行，徐啊白主任團(tuán)隊在機(jī)器人腹腔鏡下成功完整切除了腫瘤，并利用患者自身的乙狀結(jié)腸構(gòu)建了新膀胱，讓小恩避免了終身攜帶尿袋之苦。

▲ 手術(shù)中

徐啊白主任介紹，兒童手術(shù)和成人有很大區(qū)別，由于膀胱根治性切除術(shù)后需行尿流改道或重建，而幼兒回腸壁較薄，成人膀胱癌中常用的回腸新膀胱術(shù)并不適用于幼兒，因此，珠江醫(yī)院泌尿外科團(tuán)隊自創(chuàng)的去帶乙狀結(jié)腸新膀胱術(shù)是目前的最佳選擇。又因腫瘤處于較深的盆腔，需大量精細(xì)的縫合，機(jī)器人腹腔鏡可極大地增加手術(shù)操作的準(zhǔn)確性與穩(wěn)定性。

目前，珠江醫(yī)院泌尿外科團(tuán)隊報道了大規(guī)模的兒童膀胱橫紋肌肉瘤根治手術(shù)隊列，其中，年齡最小的僅9個月，研究數(shù)據(jù)發(fā)表在泌尿外科頂刊雜志《European Urology》，術(shù)后大多數(shù)患兒都獲得近似生理性的排尿習(xí)慣，患兒生活質(zhì)量得到顯著提高。

▲手術(shù)團(tuán)隊

醫(yī)護(hù)通力合作 患兒平安出院

看到小恩一天天好起來，身上的管道越來越少，父母臉上終于掛上了久違的笑容，還為兒子準(zhǔn)備了新玩具。在醫(yī)護(hù)通力合作下，小恩平穩(wěn)康復(fù)，術(shù)后2周順利出院。

▲ 小恩術(shù)后恢復(fù)良好

在小恩康復(fù)出院前，膀胱腫瘤專病中心再次組織多學(xué)科專家，針對小恩最終病理結(jié)果進(jìn)行了討論，并制定了后續(xù)的治療方案。盡管小恩的父母無法直接語言交流，但他們從專家們的神色中讀出了欣慰和信心。這段跨越國界的求醫(yī)之旅不僅拯救了小恩的生命，還用優(yōu)質(zhì)醫(yī)療技術(shù)和暖心醫(yī)療服務(wù)搭起一座中蒙友誼的“連心橋”。