近日，一名患有小腦及腦干腫瘤的女孩在異地接受外科手術(shù)治療后陷入長期昏迷，家屬隨后帶患兒輾轉(zhuǎn)數(shù)地求醫(yī)問診卻收效甚微。經(jīng)親友推薦，家屬將孩子轉(zhuǎn)往暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院東圃院區(qū)神經(jīng)康復(fù)病區(qū)住院治療。在康復(fù)團(tuán)隊的精心治療下，她終于成功蘇醒并可與家人對話，如今已經(jīng)拔去胃管。

12歲女孩腦瘤術(shù)后陷入昏迷

女孩李玲（化名）年僅12歲，6年前因為行走不穩(wěn)發(fā)現(xiàn)小腦腫瘤，當(dāng)年隨即做了手術(shù)治療。去年底她又再次出現(xiàn)相似癥狀，復(fù)查頭顱核磁共振后發(fā)現(xiàn)腫瘤復(fù)發(fā)：右側(cè)小腦蚓部及腦干占位，伴有腦積水腦水腫等。因腫瘤位置風(fēng)險較大，李玲當(dāng)時已經(jīng)出現(xiàn)失明的癥狀，她的家人在反復(fù)斟酌下決定手術(shù)治療，2024年1月李玲在當(dāng)?shù)亟邮荛_顱手術(shù)，以期徹底切除腫瘤，后并行腦積水分流術(shù)等。

然而，手術(shù)做完后，小女孩卻陷入了昏迷狀態(tài)，不能言語，不能活動，對外界反應(yīng)差，心率快，還有不自主的肢體抽動。這對于一個花季女孩及其家庭來說，無疑是晴天霹靂。李玲的父母不知不覺間白了頭發(fā)。

從昏迷到說話 她煥發(fā)了新生

收治住院后，因患兒病情較為復(fù)雜，暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院東圃院區(qū)康復(fù)科宋秀豹副主任醫(yī)師組織了一場由神經(jīng)康復(fù)醫(yī)師、護(hù)士和康復(fù)治療師組成的團(tuán)隊討論。神經(jīng)康復(fù)團(tuán)隊根據(jù)李玲的具體情況，制定了一套個性化的康復(fù)計劃。

李玲的腦腫瘤位于右側(cè)小腦及腦干，意識應(yīng)該不受影響。因患兒年紀(jì)較小，肢體抽動考慮是繼發(fā)性帕金森癥狀，抗癲癇藥物采取緩慢減量。另外，李玲有心動過速，外院使用了降低心率的藥物才能將心率維持在100以下，考慮心動過速部分原因為中度貧血引起，小玲有β型地中海貧血，但目前貧血較重，考慮也與營養(yǎng)差有關(guān)，予緩慢降心率的過程中改善營養(yǎng)，囑咐家屬配制營養(yǎng)餐，改善貧血?？祻?fù)治療方面則運(yùn)用最新的神經(jīng)康復(fù)技術(shù)和方法，如神經(jīng)電刺激、運(yùn)動療法和吞咽功能刺激等，以促進(jìn)李玲神經(jīng)系統(tǒng)的恢復(fù)。神經(jīng)康復(fù)團(tuán)隊隨時監(jiān)測李玲的康復(fù)進(jìn)展，以譚肖玲護(hù)士長為首的護(hù)理團(tuán)隊也竭盡所能地給予幫助。

在整個康復(fù)過程中，李玲的家人始終沒有放棄希望。他們積極配合醫(yī)生的治療，不斷給予李玲鼓勵和支持。經(jīng)過大家努力，李玲終于有了明顯的改善，她開始能夠響應(yīng)外界刺激，甚至能夠簡短地與人交流，心率也不用吃藥控制了。1個月后，李玲神志明顯好轉(zhuǎn)，可以溝通、配合動作，右側(cè)肢體肌力3級，左側(cè)2級，通過電動起立床訓(xùn)練，李玲可以短暫直立，雖然還不能自行翻身坐立，但是腰部力量較之前已經(jīng)明顯好轉(zhuǎn)。李玲經(jīng)過吞咽評估，可以嘗試經(jīng)口間歇置管進(jìn)食，在間歇置管后2天李玲已成功拔出胃管經(jīng)口進(jìn)食了。

腦部術(shù)后留遺憾不慌亂 早期康復(fù)介入可助力恢復(fù)

腦腫瘤手術(shù)是一項高風(fēng)險的治療方法，尤其是當(dāng)腫瘤位于腦干等關(guān)鍵區(qū)域時，腦腫瘤手術(shù)或其他原因?qū)е履X損傷后的昏迷并不罕見，但每個病例的恢復(fù)情況都是獨一無二的?？祻?fù)科陳卓銘主任指出，雖然李玲后期的路依然艱辛，但是李玲的好轉(zhuǎn)為她和家人終于帶來了一絲曙光。李玲的康復(fù)不僅是一個關(guān)于疾病的故事，也是醫(yī)學(xué)與人文關(guān)懷相結(jié)合的過程。

隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，神經(jīng)康復(fù)已經(jīng)成為幫助腦卒中、腦損傷患者恢復(fù)功能的重要手段，很多腦部手術(shù)后患者仍不能自理，不能進(jìn)入社會，早期康復(fù)介入不僅能夠提高患者的生活質(zhì)量，還能夠減輕家庭和社會的負(fù)擔(dān)，這個恢復(fù)過程需要患者、家屬、醫(yī)務(wù)人員的共同努力，無論面對多大的困難，都不應(yīng)放棄希望。