“長達半年的便血，后續(xù)又出現(xiàn)腹部反復(fù)不適，以為只是痔瘡和胃炎，結(jié)果沒有想到是腫瘤?！被貞浕疾r的心情，49歲的江女士（化名）仍不敢相信。

賀軻（右）與江女士（左）

近日，在廣東省第二人民醫(yī)院民航院區(qū)，記者看見已做完手術(shù)的江女士，此時，距離手術(shù)已過去3個月，江女士身體逐漸康復(fù)，腹部不適的癥狀減輕，食欲和精力也隨之恢復(fù)。

▲影像學(xué)結(jié)果顯示江女士胃內(nèi)長出10cm的巨大腫物（醫(yī)院供圖）

腹脹腹痛竟是巨大胃腫瘤作祟

據(jù)了解，江女士早前因痔瘡而常有便血，但并未引起足夠重視。隨著時間的推移，她逐漸出現(xiàn)腹脹腹痛的癥狀，并進食后疼痛明顯，并伴有惡心、嘔吐和食欲不振。起初，江女士以為只是普通的胃炎，并沒有引起重視，自己在家服用胃藥就算了。直到不適感逐漸加重，才慌忙到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，竟發(fā)現(xiàn)她的胃里長了一個10cm的巨大腫物。

“我還這么年輕，怎么會得這個?。俊苯坑蛛y受又著急，找到了腫瘤微創(chuàng)治療中心負責(zé)人賀軻主任醫(yī)師。

因腫瘤體積大，血供豐富，介入活檢及栓塞風(fēng)險高，經(jīng)過一系列檢查、討論及完善術(shù)前準(zhǔn)備，賀軻決定采取腹腔鏡探查，術(shù)中根據(jù)腫瘤具體情況決定手術(shù)方式。

手術(shù)中，賀軻探查見腫瘤向胃體腔內(nèi)腔外雙向生長，遠端十二指腸未見明顯異常，遂決定行腹腔鏡輔助下胃癌根治術(shù)，江女士的巨大胃腫瘤被完全切除。短時間內(nèi)，江女士不僅得到明確診斷和有效治療，還保全了胃腸功能。術(shù)后病理檢查確診胃體神經(jīng)鞘瘤，腫瘤最大直徑達到了13cm，伴中央壞死、囊性變。

▲江女士與腫瘤微創(chuàng)綜合治療中心的醫(yī)務(wù)人員合影（醫(yī)院供圖）

出現(xiàn)這些癥狀要及時就醫(yī)

賀軻介紹，胃神經(jīng)鞘瘤是一種較為罕見的胃部腫瘤，屬于神經(jīng)源性腫瘤的一種。據(jù)統(tǒng)計，胃腸道神經(jīng)鞘瘤僅占神經(jīng)鞘瘤的0.2%。胃神經(jīng)鞘瘤的癥狀因其大小、位置和生長速度而異。

“需要注意的是，胃神經(jīng)鞘瘤一般位置深、生長慢、病程長，臨床表現(xiàn)無特異性，多表現(xiàn)為腹部不適，部分患者查體可觸及腫物。影像學(xué)檢查缺乏特異性，診斷較為困難、確診率低，易與間質(zhì)瘤混淆?！辟R軻表示，雖然神經(jīng)鞘瘤多為良性且預(yù)后較好，但如果腫瘤體積過大（如超過10厘米以上），則需要考慮惡性病變的可能性。因此，無論良惡性，都應(yīng)積極采取手術(shù)治療，ESD（內(nèi)鏡下粘膜下層剝離術(shù)）、EFR（內(nèi)鏡下全層切除術(shù)）、腹腔鏡及開腹手術(shù)均可順利切除病灶。本病對放化療均不敏感，特別是惡性者。

由于胃腫瘤和年齡、飲食習(xí)慣、幽門螺桿菌感染以及遺傳因素息息相關(guān)，所以針對胃腫瘤的預(yù)防，賀軻提出以下建議：

1、飲食調(diào)節(jié)：減少攝入高鹽、高脂肪食物，多攝入新鮮的水果、蔬菜，適量攝入富含維生素C、E和胡蘿卜素的食物。

2、戒煙限酒：避免煙草和酒精刺激對胃黏膜的損傷，降低患胃癌的風(fēng)險。

3、適量運動：保持適量的體育鍛煉，增強免疫力，降低患胃癌的風(fēng)險。

4、定期體檢：部分家族中有胃癌病史的人群患胃癌的風(fēng)險會增加，建議40歲以上人群做一次胃腸鏡檢查，及時發(fā)現(xiàn)胃癌前病變，進行早期治療，并根據(jù)首次檢查的結(jié)果和個人癥狀，決定后續(xù)的復(fù)查頻率。

賀軻強調(diào)，當(dāng)出現(xiàn)消化道不良反應(yīng)（如惡心、嘔吐等）、不明原因體重下降、夜間睡眠障礙等，一定要及時就醫(yī)。