“……遇若難，貴等閑，淡定從容化風(fēng)險(xiǎn)。心中擁有艷陽(yáng)天。疾，必逃竄；病，必逃竄?！边@是三癌并發(fā)的呂先生（化名）在中山大學(xué)腫瘤防治中心接受治療，戰(zhàn)勝病魔后寫下的深切感觸。

晴天霹靂，身患雙癌

2023年1月，剛剛“陽(yáng)康”的呂先生想給自己做一次全面體檢，以便安心與家人一起過(guò)年。當(dāng)看到胸腹部CT掃描結(jié)果時(shí)，呂先生整個(gè)人給嚇蒙了：左腎有個(gè)惡性腫瘤，考慮腎癌；肺有腫塊，高度懷疑是腎癌轉(zhuǎn)移至肺。

腎癌轉(zhuǎn)移到肺，這不是癌癥晚期嗎？這晴天霹靂的打擊讓呂先生不知所措，焦慮不安?！爱?dāng)我知道了自己身體里面有兩個(gè)腫瘤的時(shí)候，簡(jiǎn)直可以用絕望來(lái)形容?！眳蜗壬f(shuō)道。

在家人的支持和鼓勵(lì)下，幾經(jīng)輾轉(zhuǎn)，呂先生來(lái)到中山大學(xué)腫瘤醫(yī)院黃埔院區(qū)找到了周芳堅(jiān)(專家預(yù)約)教授?！半m然有腎腫瘤和肺腫瘤，但從各方面指標(biāo)看，都是早期，都是可以根治的。”臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的周芳堅(jiān)仔細(xì)閱讀CT掃面片后，打消了呂先生的顧慮。得知結(jié)果的呂先生是又驚又喜，驚的是同時(shí)得了兩種癌，喜的是兩種癌都是早期，有得治，治得好。

一波三折，發(fā)現(xiàn)第三個(gè)腫瘤

“飯要一口一口地吃，你的腫瘤也一樣，要逐個(gè)擊破?！痹谥芊紙?jiān)的建議下，呂先生先到胸外科進(jìn)行了微創(chuàng)手術(shù)，切除了肺腫瘤。隨后，病理證實(shí)是原發(fā)的早期肺腺癌，術(shù)后不需要任何后續(xù)治療。呂先生順利通過(guò)了第一關(guān)。

但是第二關(guān)難度遞增，甚至還出現(xiàn)了意想不到的情況。肺部手術(shù)很快康復(fù)后，周芳堅(jiān)團(tuán)隊(duì)計(jì)劃利用達(dá)芬奇機(jī)器人手術(shù)系統(tǒng)為呂先生做微創(chuàng)保留腎臟的腎癌切除手術(shù)，但在術(shù)前準(zhǔn)備時(shí)發(fā)現(xiàn)，呂先生還患有心率失常，前列腺特異抗原（PSA）為10.1ng/ml，這個(gè)結(jié)果意味著呂先生還有前列腺癌的可能。周芳堅(jiān)團(tuán)隊(duì)立即調(diào)整了治療方案，重新為呂先生制定了周密的治療計(jì)劃：決定在行左腎癌手術(shù)同時(shí)做前列腺系統(tǒng)穿刺活檢，過(guò)程中只需要一次麻醉，盡量減輕呂先生的痛苦。

良醫(yī)解難，過(guò)關(guān)斬將

在一個(gè)晴朗的上午，呂先生的手術(shù)開始了。在手術(shù)中，手術(shù)團(tuán)隊(duì)先為呂先生進(jìn)行了前列腺穿刺，緊接著進(jìn)行了腎癌手術(shù)，完整切除腎臟腫瘤，并保留了70%的正常腎組織，整個(gè)手術(shù)過(guò)程非常順利，最后呂先生的出血量不到50ml。在護(hù)理團(tuán)隊(duì)的精心照護(hù)下，術(shù)后第1天，呂先生就可以下床活動(dòng)，腸蠕動(dòng)功能很快恢復(fù)，隨即拔尿管和拔引流管；術(shù)后第4天，呂先生順利出院。出院時(shí)呂先生驚喜地說(shuō)：“我4天就可出院，我的朋友最近腎手術(shù)在床上整整躺了5天，太感謝你們團(tuán)隊(duì)的精湛技術(shù)和精心救護(hù)了！”

隨后，呂先生的前列腺穿刺活檢的病理證實(shí)為前列腺癌。但是腎癌手術(shù)的成功給了呂先生極大信心，術(shù)后一個(gè)月，呂先生再次入院，要求盡早把前列腺癌根治手術(shù)也完成了。

周芳堅(jiān)教授與患者合影

愈他，解難題也解“關(guān)切事”

然而，前列腺癌根治手術(shù)相對(duì)于腎癌手術(shù)來(lái)說(shuō)對(duì)病人的影響更大，因?yàn)榍傲邢僭谌梭w中的位置和功能特殊，很多病人對(duì)前列腺癌的根治手術(shù)顧慮重重，比如：手術(shù)后性功能喪失和尿失禁，這都是影響生活質(zhì)量的大事。術(shù)前，蔣夢(mèng)笑護(hù)士長(zhǎng)帶領(lǐng)護(hù)理團(tuán)隊(duì)對(duì)呂先生進(jìn)行了一系列的評(píng)估及康復(fù)指導(dǎo)：利用生物反饋儀進(jìn)行盆底肌功能鍛煉，并對(duì)呂先生的進(jìn)行性功能恢復(fù)指導(dǎo)及日常生活注意事項(xiàng)告知等。

萬(wàn)事俱備，只待手術(shù)。呂先生依然選擇周芳堅(jiān)團(tuán)隊(duì)施行機(jī)器人微創(chuàng)前列腺癌根治手術(shù)。在手術(shù)中，手術(shù)團(tuán)隊(duì)順利清掃了盆腔淋巴結(jié)并保留了陰莖勃起神經(jīng)和性功能。手術(shù)歷時(shí)90分鐘，呂先生的出血量不足100ml。有了腎臟手術(shù)的經(jīng)驗(yàn)，這次手術(shù)恢復(fù)更順利，術(shù)后一周，呂先生順利康復(fù)出院，出院時(shí)呂先生感慨：“我是不幸的但是又是幸運(yùn)的，健康體檢查出了早期腫瘤，遇上了你們專業(yè)團(tuán)隊(duì)，排除了我體內(nèi)的三個(gè)定時(shí)炸彈，還像春風(fēng)化雨一般，把我心中的陰霾都掃除了。”

呂先生第三次手術(shù)康復(fù)出院時(shí)與醫(yī)護(hù)人員合影留念

小can講科普：機(jī)器人手術(shù)與腹腔鏡手術(shù)都是微創(chuàng)手術(shù)，但是手術(shù)機(jī)器人具有機(jī)械臂的輔助和三維立體放大視野，因此醫(yī)生利用機(jī)器人做微創(chuàng)手術(shù)具有更準(zhǔn)確更精細(xì)的優(yōu)點(diǎn)，尤其是高難度的腫瘤根治性和需要保留重要功能的手術(shù)。

他依然心中擁有艷陽(yáng)天

出院后一個(gè)月，呂先生打電話來(lái)報(bào)喜說(shuō)：“拔尿管后一周，咳嗽時(shí)有一點(diǎn)點(diǎn)尿漏出來(lái)，但經(jīng)2周盆底肌鍛煉后，就完全不漏尿了，相信我的性功能也一定能恢復(fù)?！毙g(shù)后六周，呂先生測(cè)定PSA小于0.006ng/ml，是非常理想的結(jié)果，說(shuō)明前列腺癌根治手術(shù)非常成功。

回顧呂先生的治療歷程，從初發(fā)現(xiàn)腫瘤時(shí)驚恐、沮喪，到在中山大學(xué)腫瘤防治中心遇到周芳堅(jiān)教授團(tuán)隊(duì)，以最優(yōu)的方案根治性切除三大腫瘤，保留器官功能。手術(shù)的成功讓呂先生重拾了生活的信心，滿懷激情的他提筆寫下了《山坡羊 渡劫》，一句“心中擁有艷陽(yáng)天。疾，必逃竄；病，必逃竄?！睂懗隽藚蜗壬鷳?zhàn)勝病魔后的心情，他也希望以此激勵(lì)更多的病友！