“前列腺癌早期癥狀不明顯，如果重視篩查、早期發(fā)現(xiàn)并科學(xué)治療， 前列腺癌患者5年生存率在90%以上，甚至達(dá)到治愈的可能。但一旦進(jìn)入晚期，總體治療效果不甚理想?！蹦戏结t(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院泌尿外科主任譚萬(wàn)龍指出，早期篩查及確診是改善我國(guó)前列腺癌患者診療效果的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。50歲以上男性每年應(yīng)進(jìn)行一次前列腺癌的篩查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)前列腺異常問(wèn)題。

6月21日父親節(jié)當(dāng)天，為進(jìn)一步提高民眾對(duì)前列腺癌的認(rèn)識(shí)，關(guān)愛(ài)男性健康，南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院舉行前列腺癌早期篩查公益項(xiàng)目，對(duì)年齡≥50歲的男性、有前列腺癌家族史且年齡≥45周歲的男性進(jìn)行免費(fèi)的前列腺癌篩查。

前列腺癌早期篩查公益項(xiàng)目

義診現(xiàn)場(chǎng)

對(duì)抗“沉默殺手”，注意這些癥狀

南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院泌尿外科主任醫(yī)師趙善超介紹，近10年來(lái)，我國(guó)前列腺癌發(fā)病率明顯增長(zhǎng)，尤其在北京、上海、廣州等經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)，成為很常見(jiàn)的泌尿男生殖系惡性腫瘤。

為什么發(fā)病人群會(huì)越來(lái)越多呢？趙善超教授表示，目前前列腺癌發(fā)病原因尚不十分明確，主要跟年齡增長(zhǎng)、飲食結(jié)構(gòu)、環(huán)境污染和遺傳基因等有關(guān)。

“需要注意的是，前列腺癌早期沒(méi)有特異的癥狀，被稱為‘沉默的殺手’。早期可出現(xiàn)尿頻、尿急、排尿困難等不適，而這些癥狀往往與前列腺增生、前列腺炎等常見(jiàn)的良性病變相重疊而被忽視。腫瘤繼續(xù)進(jìn)展，則可能導(dǎo)致血尿、全身骨痛等局部及全身癥狀，這時(shí)病程可能已進(jìn)入晚期而導(dǎo)致療效較差。”

譚萬(wàn)龍主任接受媒體采訪

義診現(xiàn)場(chǎng)，趙善超教授回答市民的問(wèn)題。

查出前列腺增生，離前列腺癌有多遠(yuǎn)？

提及前列腺增生，不少人擔(dān)心前列腺增生會(huì)慢慢發(fā)展為前列腺癌，這種想法是錯(cuò)誤的。譚萬(wàn)龍主任介紹，良性前列腺增生是前列腺增大引起中老年男性排尿障礙的最為常見(jiàn)的一種良性疾病，其發(fā)病率隨年齡增加而升高。

“60歲男性，50%有前列腺增生的癥狀；70歲男性，60%-70%有前列腺增生的癥狀；而80歲男性，前列腺增生癥狀者可達(dá)80%?！?/p>

從目前研究來(lái)看，良性前列腺增生和前列腺癌雖然癥狀有交叉，但兩者沒(méi)有必然聯(lián)系，因而前列腺增生的患者不用過(guò)分擔(dān)憂發(fā)展為前列腺癌，定期檢查、科學(xué)治療即可。

在治療方法上，譚萬(wàn)龍主任說(shuō)，早期前列腺增生用藥物可緩解癥狀，甚至可縮小前列腺。少數(shù)患者需要通過(guò)手術(shù)來(lái)實(shí)現(xiàn)治療效果。而前列腺癌的治療方式依據(jù)病程階段的不同分為兩種，其中早期前列腺癌主要以手術(shù)治療為主。相比腹腔鏡手術(shù)，第四代達(dá)芬奇機(jī)器人更為精細(xì)、微創(chuàng)，可實(shí)現(xiàn)裸眼3D，更好地辨認(rèn)微小血管、神經(jīng)，實(shí)現(xiàn)精細(xì)操作。對(duì)于有性功能需求的人群來(lái)說(shuō)，機(jī)器人手術(shù)還能保護(hù)男性勃起功能，甚至出現(xiàn)術(shù)后性功能優(yōu)于年輕時(shí)的情況。晚期前列腺癌若無(wú)法手術(shù)，則可通過(guò)采用藥物來(lái)延長(zhǎng)壽命。

防范前列腺癌，從早期篩查開(kāi)始

與其他腫瘤類似，前列腺癌早期診斷、早治療，能夠大幅提高患者的五年生存率甚至治愈率?！耙詺W美發(fā)達(dá)國(guó)家為例，由于廣泛開(kāi)展了前列腺特異抗原（PSA）篩查和規(guī)范化前列腺穿刺活檢，大部分前列腺癌患者獲得了早期診斷和治療，5年生存率可達(dá)90%以上?！?/p>

趙善超教授指出，“前列腺癌有部分是是‘惰性癌’，發(fā)展較慢，但有些前列腺癌惡性程度高，發(fā)展快，容易發(fā)生轉(zhuǎn)移，因此需要早篩查、早診斷才能大幅度提高前列腺癌生存率，治愈后可實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期生存。遺憾的是，迄今我國(guó)超過(guò)50%的前列腺癌患者初診時(shí)已為晚期，明顯影響了治療效果；前列腺癌早期篩查工作還有待進(jìn)一步推進(jìn)。”

譚萬(wàn)龍主任強(qiáng)調(diào)，“對(duì)于男性來(lái)說(shuō)，不管在哪個(gè)年齡段，前列腺都是不能忽視的篩查重點(diǎn)。年輕男性重點(diǎn)關(guān)注前列腺炎，中老年男性則需要注意前列腺增生及前列腺癌。主動(dòng)篩查是預(yù)防前列腺癌的最佳方式。他建議，50歲以上的男性應(yīng)每年進(jìn)行一次抽血PSA篩查，如果有前列腺癌家族遺傳史，篩查年齡應(yīng)提前到45歲?！?/p>

不過(guò)，PSA指標(biāo)增高并不能馬上確診為腫瘤，譚萬(wàn)龍主任介紹，PSA是指標(biāo)值，正常情況下介于0-4 ng/ml之間；4-10ng/ml是灰區(qū)，可由前列腺增生或前列腺癌引起；6-10ng/ml之間有游離狀態(tài)和復(fù)合狀態(tài)，需要把游離和復(fù)合分開(kāi)。游離的越高說(shuō)明增生可能性越大，惡性可能越小，而復(fù)合越多，則反之；PSA明顯升高大于10ng/ml，則表示前列腺癌比例高，需要輔助其他檢查進(jìn)一步確定。

除此之外，規(guī)律生活，忌煙酒，少進(jìn)食刺激性食物，如煎炸食物、酸辣火鍋等，可以預(yù)防前列腺炎。而前列腺增生是老化過(guò)程，無(wú)法通過(guò)飲食延緩老化，只能緩解癥狀，建議清淡飲食、加強(qiáng)體育鍛煉。目前并不主張使用藥物預(yù)防前列腺增生。

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