黑色素瘤可以說是皮膚腫瘤病變里惡性程度最高的一種疾病。很多患者在病情剛開始的時候不注意，以為只是普通的黑痣，等到黑色素瘤彌漫皮膚繼續(xù)惡化，到院檢查時已經(jīng)被告知是黑色素瘤。在我國，多數(shù)發(fā)現(xiàn)的黑色素瘤基本是晚期階段了。

早期的黑色素瘤與黑痣有很多相似的地方，那么如何判斷身上的小黑點是不是黑色素瘤？如何進(jìn)行檢查？家庭醫(yī)生在線邀請了南方醫(yī)科大學(xué)皮膚病醫(yī)院皮膚外科主治醫(yī)師朱定衡來解答以上的疑問。

南方醫(yī)科大學(xué)皮膚病醫(yī)院皮膚外科主治醫(yī)師  朱定衡

我國的黑色素瘤死亡率比發(fā)病率高

在了解怎么判斷身上的黑痣是不是黑色素瘤之前，首先要明確黑色素瘤的概念。朱定衡醫(yī)生表示，黑色素瘤是一種發(fā)生于皮膚、黏膜的惡性腫瘤，常由黑色素細(xì)胞惡性增生而導(dǎo)致。就分布而言，中國人50%以上發(fā)生于肢端，30%發(fā)生于黏膜、口腔、外陰，但80%-90%外國人發(fā)生于胸、軀干、背部等皮膚處。

早期的黑色素瘤一般沒有明顯癥狀，因此患者經(jīng)常誤以為是色素痣，等被發(fā)現(xiàn)時基本處于病情晚期，導(dǎo)致我國的黑色素瘤發(fā)病率在全世界只占3%，但死亡率卻占6%，發(fā)病率與死亡率明顯不對等。

“早期黑色素瘤通過肉眼難以辨別，常常需要一些手段加以辨別，例如皮膚鏡、皮膚病理活檢?！敝於ê忉t(yī)生表示，如果身體皮膚出現(xiàn)不明色素，需引起重視，除了到醫(yī)院檢查，還可以借助臨床上的總結(jié)案例和癥狀表現(xiàn)進(jìn)行自查，越早越好。

黑色素瘤的五點自查法

1、 痣的兩邊明顯不對稱

常見的色素痣一般是對稱的，無明顯的奇怪形狀。然而黑色素瘤兩邊會有較大的差異，一邊相對于另一邊明顯不對稱。

2、 邊緣不規(guī)則

痣的大小一般是固定的，形狀整齊對稱，而黑色素瘤不一樣。如果身上的色素痣由原來的光滑整齊轉(zhuǎn)變?yōu)椴徽R，出現(xiàn)鋸齒狀或（偽）尾足，很大可能為黑色素瘤。

3、 色素不均勻

黑色素瘤處于發(fā)展階段時有一個比較明顯的特征，即色素不均勻，顏色會隨著時間變渾濁，部分在皮膚鏡下可出現(xiàn)藍(lán)白幕。

4、 直徑大于5-6mm

痣的直徑也是判斷黑色素瘤的重要自查手段。隨著時間的推移，黑色素瘤會慢慢向外擴(kuò)散，越長越大，直徑大于5-6mm伴短期內(nèi)直徑迅速增長，都可能是黑色素瘤。

5、痣出現(xiàn)隆起

普通的痣平整光滑，黑色素瘤的痣會凸起或隆起，具體判斷時可以結(jié)合前4點進(jìn)行綜合判斷。如果都出現(xiàn)了這5點，考慮痣出現(xiàn)了癌變，需進(jìn)行活檢。

朱定衡醫(yī)生表示，目前這五點自查法對黑色素瘤的判斷有一定的可靠性，也是臨床醫(yī)師診斷的重要依據(jù)，但確診依然要進(jìn)行皮膚病理活檢。黑色素瘤越早發(fā)現(xiàn)，治療的效果也就越好。

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