腸道是人體內(nèi)最大的免疫器官，腸道健康的人，整體狀態(tài)都會(huì)更好，所攝入的食物也能很好的轉(zhuǎn)化為人體所需的營(yíng)養(yǎng)。而如果腸道出現(xiàn)問題，對(duì)人體健康的影響是比較大的。

結(jié)直腸癌是比較常見的一種腸道惡性腫瘤，它雖然是屬于癌癥的一種，卻不是人們口中的“不治之癥”，目前在針對(duì)結(jié)直腸癌的治療上，一般都是采取以手術(shù)為主的綜合性治療，如果早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，結(jié)直腸癌的治愈率還是比較高的。在過去，結(jié)直腸癌的手術(shù)治療在不得已的情況下，需要將人體的肛門切除，以獲得更好的治療效果。是不是做結(jié)直腸癌手術(shù)都需要切除肛門呢？治療結(jié)直腸癌如今有什么新的成果嗎？針對(duì)結(jié)直腸癌的相關(guān)問題，家庭醫(yī)生在線有幸邀請(qǐng)到廣東省第二人民醫(yī)院普外科副主任醫(yī)師鄭權(quán)進(jìn)行專業(yè)的回答。

廣東省第二人民醫(yī)院普外科副主任醫(yī)師鄭權(quán)

結(jié)直腸癌手術(shù)是否需要切除肛門？

結(jié)直腸癌手術(shù)的保肛問題一直是眾多結(jié)直腸癌患者以及家屬比較關(guān)注的問題，擔(dān)心在切除肛門之后會(huì)嚴(yán)重影響日常生活，害怕或是不愿做切肛手術(shù)。其實(shí)，在目前來看，不是所有的結(jié)直腸癌手術(shù)都需要切除肛門。

鄭權(quán)表示，若是距離肛門5cm以內(nèi)的低位直腸癌，在以前的手術(shù)治療中，原則上是需要把肛門切除，因?yàn)榧词沽糇×烁亻T，也可能留不住肛門的功能。還有一點(diǎn)就是如果腫瘤切除不夠，沒有達(dá)到腫瘤的根治原則。

隨著微創(chuàng)手術(shù)的開展，以及通過肛門進(jìn)行手術(shù)，例如目前較流行的TaTME手術(shù)，在更多保留住肛門功能的同時(shí)，也可將腫瘤切除干凈。達(dá)到既切除腫瘤，又能更好保留肛門功能的效果。在之前，4-5cm的直腸癌需要切除肛門，而現(xiàn)在，早期4-5cm的直腸癌可以保留肛門，但如果過低，離肛門只有2-3cm，則不建議保留肛門，還是要做切肛手術(shù)。

治療結(jié)直腸癌有最新成果嗎？

據(jù)鄭權(quán)介紹，隨著現(xiàn)在材料科學(xué)的發(fā)展，在腹腔鏡結(jié)直腸癌手術(shù)方面取得非常大的進(jìn)步。很多結(jié)直腸腫瘤，都可實(shí)施腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)，切除范圍不變，只是在手術(shù)入路上會(huì)有所不同。

利用腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)，可以通過在腹部切3-4cm的小切口，將腫瘤取出?；蚴峭ㄟ^自然腔道，如女性可通過陰道、男性可通過直腸腸腔，把腫瘤取出來，在術(shù)后腹部沒有切口，就像是沒有做過手術(shù)一樣，看起來更加美觀，這些都是有賴于當(dāng)下微創(chuàng)手術(shù)的成果。

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