談癌色變的年代，胃癌是一種相對(duì)可以治愈的癌癥，特別是早期胃癌，積極進(jìn)行手術(shù)切除后，10年內(nèi)存活率是比較高的，初期胃癌的表現(xiàn)并不明顯，也沒(méi)有典型癥狀，那么早期胃癌是怎么被篩查出來(lái)的呢？

目前確定癌癥的金標(biāo)準(zhǔn)是病理檢查結(jié)果，所以胃癌被篩查出來(lái)并確診的方法主要是內(nèi)鏡檢查，也就是所謂的胃鏡。內(nèi)鏡檢查可以在直視下觀察，同時(shí)取胃黏膜活檢行組織病理學(xué)檢查，目前色素內(nèi)鏡、電子染色內(nèi)鏡、放大內(nèi)鏡、共聚焦激光顯微內(nèi)鏡等特殊內(nèi)鏡精查技術(shù)的應(yīng)用，進(jìn)一步提高了早期胃癌診斷的準(zhǔn)確性。

另外，在門診檢查中，很多患者是通過(guò)X線鋇劑檢查發(fā)現(xiàn)可疑癌變的，這種辦法是最早用于胃癌篩查的方法。但是檢出率相對(duì)低，而且一般都是有明顯惡性潰瘍時(shí)才能被發(fā)現(xiàn)。如果已經(jīng)是癌癥的中晚期，現(xiàn)在使用該辦法進(jìn)行胃癌篩查的比較少了，可能在一些偏遠(yuǎn)地區(qū)還在使用。

但是，胃鏡檢查有時(shí)候也會(huì)漏診，并不能100%發(fā)現(xiàn)胃癌病灶，例如活檢一次沒(méi)有取到癌變組織，病理報(bào)告顯示慢性炎癥或者不典型增生。如果是這種情況，考慮一是胃部確實(shí)沒(méi)有癌變，就是胃粘膜潰瘍；二是胃有癌變發(fā)生，但是癌灶伴有炎癥和潰瘍，干擾了結(jié)果。此時(shí)，會(huì)讓病人2-4周后再次進(jìn)行胃鏡檢查或者做腹部增強(qiáng)CT，了解病變處胃壁是否增厚，再進(jìn)一步確診，以免誤診延誤病情。