隨著我國(guó)老齡化程度不斷加劇，高發(fā)于老年群體的腫瘤發(fā)病率也不斷上升，多發(fā)性骨髓瘤就是其中之一。很多人對(duì)這個(gè)疾病可能并不了解，事實(shí)上，我國(guó)多發(fā)性骨髓瘤的發(fā)病率已超過(guò)急性白血病，位居血液系統(tǒng)惡性腫瘤第二位。那么，多發(fā)性骨髓瘤應(yīng)該如何治療呢？南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院血液內(nèi)科副主任王亮副主任醫(yī)師為我們一一解答。

王亮副主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院血液內(nèi)科副主任

家庭醫(yī)生在線：多發(fā)性骨髓的典型癥狀？

王亮副主任醫(yī)師：多發(fā)性骨髓瘤的癥狀有很多種，所以導(dǎo)致患者來(lái)看病的時(shí)候，可能經(jīng)常不是來(lái)血液科，而是去到了骨科。因?yàn)榘俜种甙耸幕颊撸际且驗(yàn)楣穷^疼痛來(lái)就診的。骨頭疼痛去到骨科一檢查，發(fā)現(xiàn)要么有骨折，要么有嚴(yán)重的骨質(zhì)疏松，要么有脊柱的壓縮性骨折，這個(gè)時(shí)候來(lái)骨科來(lái)檢查，骨科老師如果能夠意識(shí)到有骨髓瘤疾病，他可能做相應(yīng)的檢查可以確診。如果他沒(méi)有這方面的認(rèn)知，可能患者就發(fā)生了漏診，這是一方面。另外還有一方面，大概30%左右的患者，一開(kāi)始來(lái)的時(shí)候是以腎功能不全來(lái)就診。腎功能不全的很多患者，有雙下肢的水腫，或者尿液里邊的泡沫比較多，尿蛋白比較多。這個(gè)時(shí)候他去腎內(nèi)科去看病的，腎內(nèi)科老師現(xiàn)在對(duì)多發(fā)性骨髓瘤的認(rèn)識(shí)，也越來(lái)越深刻。所以經(jīng)過(guò)相應(yīng)的檢查，也能夠確診疾病。當(dāng)然還有一些患者，是因?yàn)樨氀獊?lái)到學(xué)科來(lái)檢查最終來(lái)確診。

家庭醫(yī)生在線：為什么多發(fā)性骨髓特別容易漏診誤診？

王亮副主任醫(yī)師：骨髓瘤患者的臨床表現(xiàn)并不是特別特異的，除了貧血好多患者會(huì)來(lái)到血液科，其它比如以骨頭疼痛去骨科就診，比如以腎功能不全去腎內(nèi)科就診，或者一些心功能不全去心內(nèi)科就診。這些相應(yīng)科室，比如骨科、腎內(nèi)科，或者是心內(nèi)科的老師，如果對(duì)多發(fā)性骨髓瘤，沒(méi)有比較清楚的認(rèn)識(shí)，他可能不去進(jìn)行相關(guān)方面的檢查，不做這方面檢查就容易漏診。所以目前開(kāi)展MDT（多學(xué)科協(xié)作診療），這個(gè)時(shí)候經(jīng)常會(huì)把腎內(nèi)科的老師、骨科的老師、心內(nèi)的老師聚到一起，針對(duì)一些病例進(jìn)行綜合的討論，使得對(duì)這方面有比較深刻的認(rèn)識(shí)，這樣也是減少的漏診發(fā)生率。