隨著我國(guó)老齡化程度不斷加劇，高發(fā)于老年群體的腫瘤發(fā)病率也不斷上升，多發(fā)性骨髓瘤就是其中之一。很多人對(duì)這個(gè)疾病可能并不了解，事實(shí)上，我國(guó)多發(fā)性骨髓瘤的發(fā)病率已超過(guò)急性白血病，位居血液系統(tǒng)惡性腫瘤第二位。那么，多發(fā)性骨髓瘤應(yīng)該如何治療呢？南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院血液內(nèi)科副主任王亮副主任醫(yī)師為我們一一解答。

王亮副主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院血液內(nèi)科副主任

家庭醫(yī)生在線：哪些人群是多發(fā)性骨髓瘤的高發(fā)人群？為什么多發(fā)性骨髓瘤老年患者居多？

王亮副主任醫(yī)師：多發(fā)性骨髓瘤首先可能跟種族是有關(guān)系的。因?yàn)樵谖覈?guó)多發(fā)性骨髓瘤的發(fā)病率要遠(yuǎn)遠(yuǎn)的低于歐美國(guó)家，這可能跟種族之間是有關(guān)系的。另外一方面就是在多發(fā)性骨髓瘤，在我國(guó)的發(fā)病的年齡可能比國(guó)外要稍微年輕一點(diǎn)，在美國(guó)報(bào)道中位發(fā)病年齡是67歲，但是在我國(guó)大概是57到59歲，可以看出就比國(guó)外有年輕化的趨勢(shì)。當(dāng)然大多數(shù)都是老年患者，為什么在老年患者發(fā)病率更高一點(diǎn)。首先多發(fā)性骨髓瘤，在發(fā)現(xiàn)骨髓瘤之前有非常長(zhǎng)的病史可能長(zhǎng)達(dá)數(shù)十年。最開(kāi)始可能患者體內(nèi)出現(xiàn)了少量的單克隆的球蛋白，這個(gè)時(shí)候球蛋白并沒(méi)有，導(dǎo)致一些特殊的癥狀，叫做意義未明的單克隆球蛋白增多癥。接下來(lái)如果再經(jīng)過(guò)幾年時(shí)間，進(jìn)展為冒煙性骨髓瘤，所謂的冒煙性骨髓瘤是診斷骨髓瘤了，但是沒(méi)有任何的癥狀，沒(méi)有腎功能損害、沒(méi)有貧血、沒(méi)有骨頭的破壞。然后再經(jīng)過(guò)數(shù)年的時(shí)間，可以進(jìn)展到多發(fā)性骨髓瘤，這個(gè)時(shí)候患者就會(huì)出現(xiàn)各種各樣的癥狀，最常見(jiàn)的比如貧血，腎功能不好了，或者是骨頭痛了。所以可以看出這是慢慢積累的過(guò)程，在過(guò)程中會(huì)經(jīng)常發(fā)生各種基因突變，或者染色體的一些變化，所以老年患者可能接受的刺激因素越來(lái)越多，發(fā)生的突變積累的也就越來(lái)越多，所以最終發(fā)病了。