膀胱癌是指發(fā)生在膀胱黏膜上的惡性腫瘤。是泌尿系統(tǒng)最常見(jiàn)的惡性腫瘤，也是全身十大常見(jiàn)腫瘤之一。占我國(guó)泌尿生殖系腫瘤發(fā)病率的第一位。那么膀胱癌應(yīng)該怎樣治療和預(yù)防呢？接下來(lái)，中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院泌尿外科主任周芳堅(jiān)教授將為我們一一解答。

家庭醫(yī)生在線：膀胱手術(shù)后會(huì)影響排尿嗎？

周芳堅(jiān)教授：早期的病人微創(chuàng)手術(shù)以后，保留膀胱以后，他對(duì)沒(méi)有做尿流改道，因?yàn)樗麑?duì)排尿，控尿沒(méi)有影響，當(dāng)然到了，需要做根治性膀胱切除階段，那膀胱沒(méi)了，這個(gè)肯定里面有很多的問(wèn)題，我們要做一個(gè)手術(shù)，叫尿流改道，尿流改道的手術(shù)這里面，有很多的手術(shù)方式，千變?nèi)f化的，各種手術(shù)包括改良的，算起來(lái)可能有兩三百種，不同的術(shù)式 很復(fù)雜，現(xiàn)在常用的大概就幾種，一個(gè)是我們用腸子去造一個(gè)新膀胱，叫做原位新膀胱，這個(gè)就做尿路的重建，手術(shù)后病人可以自己排尿，當(dāng)然排尿肯定比正常人要差一些，畢竟他不是自己的膀胱，是用腸道做過(guò)來(lái)的，但是基本上，還是能夠滿足，日常生活的需要，只是稍微差一點(diǎn)，另外一種方法，就是另外一種改道，需要常用的就是叫做導(dǎo)管處，這個(gè)需要在腹壁接一個(gè)尿袋，這個(gè)手術(shù)當(dāng)然比較簡(jiǎn)單，有的人他根本尿道也有問(wèn)題不能用，所以不得不接受這樣一個(gè)手術(shù)，我們叫做非可控性的尿流改道，術(shù)后需要背尿袋，當(dāng)然這個(gè)手術(shù)，有它的不好的地方，需要接個(gè)尿袋，對(duì)生活造成影響，但是另外一個(gè)方面，手術(shù)比較簡(jiǎn)單比較安全，也是它的優(yōu)點(diǎn)，當(dāng)然新膀胱，它有它的好處，可以自己不用掛尿袋，生活方面方便一些，但是它也有很多問(wèn)題，需要長(zhǎng)期的追蹤隨訪，它有很多并發(fā)癥，需要回來(lái)再處理的，所以各有優(yōu)缺點(diǎn)。