膀胱癌是指發(fā)生在膀胱黏膜上的惡性腫瘤。是泌尿系統(tǒng)最常見(jiàn)的惡性腫瘤，也是全身十大常見(jiàn)腫瘤之一。占我國(guó)泌尿生殖系腫瘤發(fā)病率的第一位。那么膀胱癌應(yīng)該怎樣治療和預(yù)防呢？接下來(lái)，中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院泌尿外科主任周芳堅(jiān)教授將為我們一一解答。

家庭醫(yī)生在線(xiàn)：目前治療膀胱癌有哪些方法？

周芳堅(jiān)教授：這個(gè)看膀胱癌是早期，還是中晚期，比如說(shuō)早期的膀胱癌，我們做診斷性電切，把膀胱里面腫瘤給它切干凈，然后膀胱灌藥，然后以后定期來(lái)門(mén)診就復(fù)查，這個(gè)復(fù)查主要是復(fù)查膀胱鏡，因?yàn)樵谠缙诘陌螂装├锩妫址指呶?、中危、低危這些情況，因?yàn)楦呶＿@些病人，這個(gè)治療以后，膀胱里面再?gòu)?fù)發(fā)的機(jī)會(huì)就比較大，可以到達(dá)60%，所以這些病人，在手術(shù)后兩年之內(nèi)，我們要求每三個(gè)月復(fù)查一次膀胱鏡，如果這兩年都不復(fù)發(fā)了，以后半年查一次，要終身復(fù)查，因?yàn)榇蟛糠值膹?fù)發(fā)，在術(shù)后兩年之內(nèi)，還有少部分在兩年之后，所以要終身關(guān)注的，如果對(duì)于中期的腫瘤，它已經(jīng)侵犯了膀胱的基層，或者侵犯到膀胱的漿膜外面，到膀胱周?chē)闹?，甚至有盆腔的淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移，這些病人，需要做根治性的膀胱切除，要把整個(gè)膀胱、前列腺，和膀胱周?chē)闹玖馨徒M織，盆腔里面血管周?chē)闹窘M，全部給它清掉，這個(gè)叫根治術(shù)，這樣才有可能把腫瘤控制住，如果膀胱癌到了晚期，已經(jīng)有轉(zhuǎn)移了，超出我們能夠根治的范圍了，那我們即使做了手術(shù)，也沒(méi)有辦法根治，但是可以減輕一些癥狀，然后我們?cè)俳o一些化療，到已經(jīng)有轉(zhuǎn)移的這部分的病人，即使我們經(jīng)過(guò)多學(xué)科的綜合治療，大部分病人還是沒(méi)有辦法治好，能活過(guò)五年的病人也就是10%左右，90%的病人在五年之內(nèi)會(huì)死掉，這是晚期的情況，所以我們要爭(zhēng)取早期治療，至少也要到中期治療，晚期就沒(méi)辦法。