家庭醫(yī)生在線：什么是癌痛的管理？其具有什么重要意義？

王家雙教授：根據(jù)2018年國際上發(fā)表的最新的關(guān)于癌痛文章以美國作為背景，以發(fā)達(dá)國家作為背景的（研究表明）整個(gè)全世界的癌痛的管理都存在一定問題，因此在中國這方面更需要加強(qiáng)。

癌痛的管理，要有一個(gè)系列化的管理。我個(gè)人認(rèn)為，根據(jù)我們這么多年從事的癌痛的管理，首先是醫(yī)生的培訓(xùn)，現(xiàn)在很多學(xué)科的醫(yī)生，他對(duì)癌痛的治療并不太了解；第二個(gè)大方面我們就要（進(jìn)行）病人的科普，因?yàn)椴∪舜嬖诤芏嗟恼`區(qū)，（比如）我做了治療或者吃藥就完全不痛了，實(shí)際這是不可能的。因?yàn)槟[瘤是不斷發(fā)展、不斷發(fā)生的，因此第三個(gè)的話是我們政府的政策和醫(yī)院的政策的配套這個(gè)非常重要。像前面講的早期很多醫(yī)院對(duì)麻醉性鎮(zhèn)痛藥是實(shí)行管制的，而且管制得過嚴(yán)，導(dǎo)致病人和醫(yī)生沒辦法去使用。

另外一個(gè)方面就是目前要加強(qiáng)規(guī)范化方案的設(shè)置，這個(gè)也是非常重要。這也就是為什么在11年的時(shí)候，我們國家衛(wèi)生部出臺(tái)一個(gè)規(guī)范和癌痛示范病房，在各地建立的標(biāo)準(zhǔn)，我們都有參與（這個(gè)）項(xiàng)目。里面就是說就要有一個(gè)系統(tǒng)的，比如說像前面講的三階梯的治療，三階梯外的治療即第四階梯的治療，同時(shí)非常重要的。

現(xiàn)在國內(nèi)比較缺乏的是癌痛的心理關(guān)懷、心理治療，如果把藥物、第四階梯、癌痛的支持性心理治療都完成了，那我相信絕大部分的癌痛是可以管理好的，這就是我們目前在癌痛管理當(dāng)中非常急迫要做的工作，很多醫(yī)院這方面都需要加強(qiáng)。