家庭醫(yī)生在線：只在疼痛劇烈時才用鎮(zhèn)痛藥，用藥后疼痛部分緩解即可嗎？

王家雙教授：這種說法不合適。三階梯治療的一個原則就是要階梯性地按時吃藥，而不是按需吃藥。如果按照這種所謂的按需吃藥，就是說痛的時候才吃，不痛就不吃，但是在醫(yī)療上有個什么問題，當(dāng)你把藥物吃進去體內(nèi)以后，它要吸收的，吸收會達到一個作用的峰，那這時候如果痛的時候吃，吸收有個過程，止痛也不及時，后來不痛又不吃了，藥物濃度就降下去了，就在血中不能維持有效的濃度，這樣對疼痛治療是不利的。

從醫(yī)生，特別是疼痛科醫(yī)生的角度，我們應(yīng)該持續(xù)地維持血液當(dāng)中的有效濃度，這樣就能避免疼痛大的發(fā)作，對腫瘤的病人的生活和治療都是非常有益的。

家庭醫(yī)生在線：什么時候癌癥患者可停止或減少服用止痛藥？

王家雙教授：一些腫瘤的疼痛在經(jīng)過一些治療或者藥物治療或者器械治療以后，它的疼痛性質(zhì)會改變。比如說本來導(dǎo)致他炎性的或者神經(jīng)系統(tǒng)這些因素慢慢解除了以后，他的疼痛就會減少，這個時候不能冒然停藥。雖然這些因素解除了，（但）腫瘤一般來講是不斷的發(fā)展，是連續(xù)發(fā)展的，因此在這種情況下，只能嘗試把藥物減少一些。

（這里）有兩個方法，第一個比如說本來吃了幾種藥可以適當(dāng)減少一種，第二個方法可以把量減少一點，用減量或者減少種類的方法，逐漸達到一個維持水平，這樣對腫瘤的病人最好，最好不要反復(fù)。因為一旦反復(fù)給他的心理，都會造成影響。