乳腔鏡手術(shù)是怎么治療乳癌的?與傳統(tǒng)手術(shù)有何區(qū)別?
乳腔鏡手術(shù)是乳癌眾多治療方法中的一種,和腹腔鏡、宮腔鏡一樣,通過在身體打孔的方式,將攝像頭與手術(shù)所需物置入體內(nèi)進行手術(shù)操作,其中攝像頭有放大的功能,可以幫助手術(shù)醫(yī)生更清晰的看到患處的病變情況,從而使治療更為準確,效果更佳。是近年來比較推崇的一種治療方法。那么,哪些乳腺疾病患者可以通過乳腔鏡治療?它與傳統(tǒng)的手術(shù)又有什么區(qū)別呢?下面我們一起來看看吧!
哪些乳癌可以通過乳腔鏡治療?乳腔鏡的適應(yīng)癥
它可以治療多種乳房疾病,包括乳腺纖維瘤、乳腺增生、乳腺癌等。
乳腺癌腫物在5cm以下時可以通過乳腔鏡切除,超過5cm時需要擴大切除,就不可以使用乳腔鏡了;
腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時,單個淋巴結(jié)超過1cm,或者幾個小的淋巴結(jié)融合在一起超過1cm,也是不宜進行乳腔鏡治療,因為腔鏡打孔的直徑<1cm,超過是無法取出的。這種情況,一般會進行化療輔助,縮小腫瘤面積,如果可以縮小到1cm以下,還是可以通過乳腔鏡進行治療的。
其他的乳腺癌基本上都可以,并且乳腔鏡也可以清掃淋巴結(jié)。
乳腔鏡在治療上與傳統(tǒng)手術(shù)有哪些區(qū)別?
傳統(tǒng)開放手術(shù)有以下4個缺陷:
1、傳統(tǒng)乳腺癌手術(shù)是先進行乳房腫瘤切除,然后才是腋窩淋巴結(jié)清掃,這時腫瘤引流的血管、淋巴管處于開放的狀態(tài),而手術(shù)又很難避免擠壓、牽扯,增加了腫瘤細胞經(jīng)血液、淋巴轉(zhuǎn)移的機會
2、開放手術(shù)治療乳腺癌時,腋窩淋巴結(jié)清掃后,會造成患側(cè)肢體水腫,影響患者生活質(zhì)量,并且會損傷腋窩的神經(jīng)和血管,造成肢體麻木、感覺障礙。
3、開放手術(shù)腋窩淋巴結(jié)清掃時,只開一個小切口,腋窩暴露不佳,視野不好,增加手術(shù)難度、增加手術(shù)并發(fā)癥。
4、傳統(tǒng)手術(shù)主要是通過醫(yī)生視野下進行,視野叫不清晰,一些微小細胞可能被忽視,并且難度也是比較大的。
乳腔鏡在這些方面都有所改善
1、乳腔鏡手術(shù)是先清掃腋窩淋巴結(jié)后切除乳房腫瘤的手術(shù)程序,阻斷了腫瘤切除時癌細胞經(jīng)血液和淋巴擴散的途徑。
2、放大作用。乳腔鏡具有放大作用,可以將0.2毫米的腫物放大到1厘米左右,使腫物不容易被遺漏,可以切除得更徹底。這種放大功能可以很好地保護血管和神經(jīng),也大大減少了出血量以及并發(fā)癥。
3、乳腔鏡的攝像頭可以拐彎,能看到肉眼看不到的地方,而且不增大手術(shù)切口,保證手術(shù)順利完成,使得腋窩淋巴結(jié)的清掃比常規(guī)開放性手術(shù)更容易。開放性手術(shù)腋窩清掃時,為了盡量減小腋窩部位切口,造成手術(shù)視野太小,腋窩深處觀察不仔細,清掃難度增大,造成腋窩深處淋巴結(jié)很難清掃干凈的困境,加大手術(shù)困難和風(fēng)險。
(責任編輯:詹遠 )
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