家庭醫(yī)生在線：腫瘤的營養(yǎng)康復(fù)治療和傳統(tǒng)營養(yǎng)支持有哪些不同，它優(yōu)勢(shì)在哪方面，在臨床應(yīng)用中效果如何？

區(qū)俊文副主任醫(yī)師：傳統(tǒng)的營養(yǎng)治療其實(shí)我們比較關(guān)注，首先這個(gè)患者有沒有營養(yǎng)不良，也就是營養(yǎng)缺乏，如果沒有營養(yǎng)不良的話，我們就不干預(yù)它，有營養(yǎng)不良的話我們才去干預(yù)它。但是對(duì)于腫瘤的患者，因?yàn)樗纳眢w的代謝跟正常人是不一樣，所以我們對(duì)于腫瘤患者營養(yǎng)康復(fù)治療，更注重代謝調(diào)節(jié)的治療。比方說癌細(xì)胞它更喜歡吃含葡萄糖高的食物，那我們就把含葡萄糖的比例調(diào)低，比方說我們中國傳統(tǒng)是五谷雜糧，五谷為養(yǎng)，那我們覺得腫瘤的病人可能要把脂肪的比例調(diào)高一點(diǎn)，碳水化合物的比例就要調(diào)低一點(diǎn)，大概是1：1的比例，這樣能夠相對(duì)選擇性地讓這些癌細(xì)胞更饑餓。在饑餓的情況下，它對(duì)其它的化療、放療的敏感性會(huì)更高，所以營養(yǎng)治療它有時(shí)候不光是一個(gè)單純的營養(yǎng)支持的作用，它也是聯(lián)合為其它的治療做一個(gè)鋪墊的作用，做一個(gè)輔助增強(qiáng)的作用，還有我們可以使用一些代謝調(diào)節(jié)劑，比方說像胰島素或者是維生素B1、或者是谷氨酰胺這類的、精氨酸這一類的免疫增強(qiáng)的這些代謝營養(yǎng)素，可以增加患者的瘦體重，我們?yōu)槭裁磸?qiáng)調(diào)瘦體重？它是可以增加我們腫瘤患者的肌肉力量，然后還可以改善患者的食欲，比方說像Ω3脂肪酸，那如果要是體重下降的患者，每天達(dá)到EPA加DHA 1.5克的總量，就可以給他增加1到2公斤的體重，這些都是有科學(xué)的依據(jù)的。還有就是我們補(bǔ)充這些有益的腸道的細(xì)菌，對(duì)于腫瘤患者的免疫功能也是有非常大的幫助，因?yàn)榻陙?，?duì)于腸道菌群和各種各樣的疾病有很多的研究，而且最近這一年的研究發(fā)現(xiàn)，我們的腸道有益菌可以增加免疫治療的療效，也可以改善腫瘤患者的預(yù)后，所以說對(duì)于腫瘤的患者，我們的營養(yǎng)治療更偏重于代謝調(diào)節(jié)的這方面治療。