家庭醫(yī)生在線：您能介紹一下腫瘤早期診治和晚期診治有何差異？

張軍一(專家預(yù)約)主任：早期診斷就可以早治療，早治療效果就好，因為很多早期腫瘤，特別是一期二期，通過手術(shù)完全可以根治，術(shù)后也不需要做放療化療等輔助治療，到了晚期可能很難通過手術(shù)根治。那么很多治療變成姑息，或者盡量控制腫瘤，并不能完全根治目的，所以早發(fā)現(xiàn)跟晚發(fā)現(xiàn)，結(jié)局完全不一樣，當(dāng)然過程中費用也不一樣，病人受的痛苦也不一樣。，臨床上也經(jīng)常發(fā)現(xiàn)，病人如果做體檢，像做CT就發(fā)現(xiàn)肺部小結(jié)節(jié)，那么大于1cm或者2cm的結(jié)節(jié)，手術(shù)切下來是一個肺癌，像沒有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移這樣的病人，手術(shù)以后效果往往非常好。周邊那我們也經(jīng)?？吹玫?，手術(shù)以后不需要做輔助治療，而且5年 10年生存率非常高，也就基本上達(dá)到治愈了。到了晚期有癥狀以后，如果最常見的肺癌，臨床常常見到是胸痛咳嗽痰膿帶血，喘不過氣再來檢查，肺部里面有陰影，而且可能有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。這種情況下只能明確病理，明確分子病理以后，用化療或者靶向藥物治療，或者放療等等，真正想達(dá)到治愈CR的概率就非常低，大部分中晚期肺癌中位生存時間，可能只有一年半到兩年左右時間，所以這個預(yù)后很差，而且費用很高。